20日，從青島大學(xué)附屬醫(yī)院傳來消息，19日晚，山東省萊西市一位2歲幼童在吃晚飯玩耍時(shí)跌倒，手中的兩根筷子分別插入兩個鼻孔，其中一根險(xiǎn)些刺破眼球;另一根刺入顱腦。當(dāng)晚，經(jīng)過青大附院多位專家連夜緊急會診和手術(shù)，孩子終于脫離生命危險(xiǎn)。而記者在網(wǎng)上檢索發(fā)現(xiàn)，在吃飯前后，筷子等物品早已成為傷害幼童的致命利器。

姜彥等醫(yī)生為幼童取出筷子。(醫(yī)院供圖)

幼童飯后玩耍

半島都市報(bào)報(bào)道，2月19日晚6時(shí)許，山東省萊西市2歲10個月男孩康康(化名)和家人飯后玩耍，走路不穩(wěn)的康康在奔跑中突然跌倒。孩子隨即大哭，鼻孔不斷流血，而地上只有兩根折斷后剩下一半的筷子。其余的筷子家人“沒有找到”，孩子的鼻子和面部幾乎看不到受傷的跡象。

萊西市人民醫(yī)院急診拍片顯示，原來，孩子手中的兩根筷子分別插入了兩個鼻孔，并在鼻孔處折斷。折斷的筷子還存留在鼻孔內(nèi)，并深深地順著鼻腔向內(nèi)穿進(jìn)，甚至有一支筷子插入了顱腦，孩子可能有生命危險(xiǎn)。

情況緊急，萊西市人民醫(yī)院隨即將康康連夜轉(zhuǎn)往青島大學(xué)附屬醫(yī)院救治。

當(dāng)晚10時(shí)許，康康被轉(zhuǎn)診到青大附院本部。此時(shí)，正在機(jī)場等候接機(jī)的耳鼻喉科主任姜彥也接到了值班醫(yī)生打來的電話，情況緊急，姜彥一邊安排值班醫(yī)生給康康做顱腦CT血管造影和顱底三維重建，一邊開車趕回醫(yī)院會診。

康康鼻孔內(nèi)筷子的三維重建圖像。(醫(yī)院供圖)

筷子穿入顱腦

檢查結(jié)果讓姜彥主任大吃一驚。“左側(cè)的筷子有5厘米，從左鼻孔穿入后向左上傾斜，刺破眼眶、眶下肌，幸運(yùn)的是距離眼球僅有2到3毫米，并沒有觸碰到視神經(jīng)，否則孩子左眼就廢了。右側(cè)的筷子有5.5厘米，從右鼻孔穿入后向左上傾斜，穿破了鼻中隔頂端，到達(dá)了顱底并刺破顱底骨質(zhì)，穿入顱腦內(nèi)達(dá)1.48厘米，距離顱內(nèi)血管僅有一到兩毫米的距離。”姜彥告訴記者。

在經(jīng)過醫(yī)院眼科、耳鼻喉科、腦外科等科室醫(yī)生的緊急會診和各項(xiàng)檢查后，專家們?yōu)榭悼抵贫�了完備的手術(shù)方案及備用方案。5位醫(yī)生、2位護(hù)士、2位麻醉醫(yī)生密切配合，利用微創(chuàng)技術(shù)和耳鼻咽喉科剛剛安裝的電磁導(dǎo)航系統(tǒng)，40分鐘后，插入康康顱內(nèi)的兩根筷子被成功取出，避免了開顱等二次傷害。隨后，醫(yī)生又對筷子穿入顱骨后產(chǎn)生的碎骨片進(jìn)行了清除，并對顱底缺損的骨質(zhì)進(jìn)行了修補(bǔ)。目前來看，康康雖已脫離危險(xiǎn)期，但仍存低燒。

筷子傷童

記者從互聯(lián)網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn)，像康康這樣，幼童被筷子等家庭常用物件傷害的案例比比皆是。

2013年7月21日，河北省滄縣一名兩歲女童拿著筷子準(zhǔn)備吃飯時(shí)不慎被絆倒，筷子由鼻孔插入大腦，經(jīng)開顱搶救脫險(xiǎn)。

2014年4月27日，浙江溫州一名13個月大的女童口含著筷子玩耍時(shí)跌倒，筷子插進(jìn)上顎;同年9月8日，湖北孝感一名2歲男童吃面玩耍摔倒，筷子從左鼻孔插入顱內(nèi)8厘米。

2015年2月7日，遼寧省朝陽喀左縣一名1歲8個月大的男孩手拿筷子學(xué)步玩耍摔倒，當(dāng)時(shí)家長僅發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧，并未找到缺失的筷子。雖然左側(cè)鼻腔流了些鼻血，但按壓一陣便止住了，孩子也沒有繼續(xù)哭鬧。10天后孩子出現(xiàn)癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有積血。開顱手術(shù)，取出了長達(dá)6厘米的紅色塑料筷子。將來孩子是否出現(xiàn)后遺癥尚待觀察;同年12月22日成都，四川成都一名1歲7個月的男童飯后抓著筷子亂跑摔倒，筷子從右臉處插進(jìn)眼角，造成顱內(nèi)感染死亡。

2016年1月28日，廣州市東城鰲峙塘村，一名兩歲半的男孩吃飯時(shí)看動畫片，一時(shí)興奮，端著碗舉著筷子在房間里跑，突然摔倒，一根筷子從其右面孔插入顱腦;同年2月6日，某地一名2歲6個月的孩子吃完肉丸含著筷子亂跑，摔倒后筷子從嘴巴插入大腦。

就在青島萊西的康康將兩根筷子插入鼻孔的次日，蘇州昆山，類似悲劇再次上演。該市包橋小學(xué)一年級男孩閆某手握鉛筆在場地上玩游戲，聽到上課鈴聲后急于回教室不慎摔倒，長約10厘米的鉛筆從上嘴唇插入臉部。險(xiǎn)些造成孩子失明。

筷子插入孩子顱腦(圖片來源：廣州日報(bào))

筷子插入2歲寶寶顱腦(圖片來源網(wǎng)絡(luò))

 

采訪中，青島大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任姜彥告訴記者，遇到此類狀況，由于家長并不知道異物捅入口腔的深淺，所以千萬不要貿(mào)然去拔，那可能危及孩子的生命，首先要穩(wěn)住小孩不能亂動，以免捅得更深;其次，要安撫小孩情緒，不要用手觸碰物體，或者用牙去咬。建議及時(shí)去綜合性的大醫(yī)院，尤其是在口腔內(nèi)大面積出血，情況不明的情況下，因?yàn)槟悴恢�道還有哪些并發(fā)傷害，大醫(yī)院可以隨時(shí)調(diào)動其他科室參與搶救。

姜彥告訴記者，把筷子插到嘴里的病例還是少數(shù)，其他異物數(shù)量更多更可怕。“首先是果凍，非常容易吸到氣管里，很難取出來，等送到我們醫(yī)院的時(shí)候，大多數(shù)已經(jīng)很危險(xiǎn)了，輕了腦缺氧，影響將來孩子的智力，重了腦死亡，成了植物人，有些干脆就搶救不過來了;還有一個就是紐扣電池，電池里有化學(xué)成分，吞到肚子里容易腐蝕，非常危險(xiǎn);咱們北方人愿意吃一些瓜子、花生、堅(jiān)果之類的零食，非常容易被孩子塞到耳朵里鼻子里，有的時(shí)間長了變成‘鼻石’，鼻腔里爛得不成樣子了。另外就是在吃飯的時(shí)候，一定要安安靜靜，認(rèn)真吃飯，孩子嬉笑哭鬧的時(shí)候，嘴里千萬不能含食物，家長也不一定知道孩子嘴里是不是含著食物，一旦吸入氣管就非常危險(xiǎn)。”

姜彥表示，青大附院耳鼻喉科和呼吸道門診每年都會接診數(shù)量眾多異物傷害孩子的病例，尤以異物堵塞幼童呼吸道的病例為最，2016年，僅其一家醫(yī)院就接診300余例，手術(shù)的250多例。拿青島市來說，小醫(yī)院不算，僅婦幼、市立、四零一、青紡、八醫(yī)、齊魯?shù)鹊雀鞔筢t(yī)院，統(tǒng)計(jì)起來，數(shù)量驚人。

“認(rèn)知事物是孩子的天性，孩子好奇心重，什么都想嘗試，很容易帶來危險(xiǎn)。青大附院每年都會接診不少兒童將糖、花生米或珠子等放進(jìn)耳孔、鼻孔甚至其他身體部位的病歷，將硬幣、紐扣、叉子、筷子等利器插入鼻孔、喉嚨的危險(xiǎn)事件也時(shí)有發(fā)生，有的兒童甚至還把紐扣電池吸到了氣管，更有甚者，他們曾經(jīng)接診過一個幼童將筷子插進(jìn)了胸腔的病例。這些血淋淋的例子，每一個對寶寶脆弱的生命來說都是一場災(zāi)難。對孩子的安全教育要根據(jù)年齡段進(jìn)行，教育孩子最根本的還是教會家長。”青島大學(xué)附屬醫(yī)院急診兒科主任宋愛琴告訴記者。

安全教育不能一蹴而就

采訪中，青島市恒星科技學(xué)院幼師學(xué)院執(zhí)行院長陳海燕告訴記者，對于未成年兒童的安全教育，學(xué)校和家庭，都要時(shí)時(shí)刻刻，不能一蹴而就。

“孩子天生好奇心強(qiáng)，貪玩、愛活動，好忘事，剛提醒完，馬上就忘記了，所以，需要隨時(shí)警示;兒童的安全教育是分階段的，幼兒時(shí)期，對各種孔洞縫隙都非常著迷，比如電源插孔、耳鼻等，能拿到的東西，比如筷子、刀叉、牙簽，甚至是豆粒棗核等異物，都會往孔洞里塞或者摳，往往給孩子帶來傷害甚至危及生命;學(xué)齡時(shí)期的安全問題主要體現(xiàn)在爬高、交通、防騙、防火、防溺水甚至是模仿等，所以家長和學(xué)校要因時(shí)因地而教，時(shí)刻提醒。孩子在學(xué)校基本沒問題，發(fā)生問題主要是在家里和社會上。我們學(xué)院教出來的幼師，首要任務(wù)就是保證在校孩子們的安全。”陳海燕表示。

袁麗是青島市李滄區(qū)廣水路小學(xué)的一位班主任，她告訴記者：“在學(xué)校里，我們不讓孩子們把銳氣利器帶到學(xué)校，即便上美術(shù)課需要剪刀，也是小學(xué)生專用的剪刀，唯一就剩下削尖了的鉛筆了，有可能被戳到。我在上課警醒孩子們的時(shí)候，倒是引用過聽說過的案例，盡量往嚴(yán)重里說，讓孩子們警覺起來。更多的還需要家長在家里看護(hù)好孩子們。把棒棒糖、筷子、牙刷等東西含在嘴里，確實(shí)很危險(xiǎn)。”

在采訪中，多位家長向記者表示，如今各種特長班培訓(xùn)班如雨后春筍，林林總總，但是還沒看到一個專門教育孩子們安全知識的專業(yè)班，與其讓各種課程剝奪了孩子們的美好童年，不如切合實(shí)際經(jīng)常給孩子們普及一些安全知識。畢竟，命重要。

鏈接：培養(yǎng)孩子安全意識關(guān)鍵點(diǎn)

安全教育從小開始：要從孩子出現(xiàn)自我意識能力時(shí)開始進(jìn)行安全教育，讓他知道什么是安全的，什么是危險(xiǎn)的。隨年齡增長，逐漸提高他們對危險(xiǎn)的認(rèn)知能力，從小養(yǎng)成良好的安全意識和習(xí)慣。

從實(shí)際感受開始：讓孩子感受冷凍、熱燙等疼痛滋味，給他留下難忘的印象。如遇到任何小傷害，都要指出受傷的原因和道理，讓他們牢記。

最好是實(shí)物教育：通過實(shí)物給孩子講解它的危險(xiǎn)性，如針會刺傷，刀會割傷;筆、剪刀等尖銳器具會戳傷皮膚甚至眼睛;含著筷子跑可能會戳傷咽喉等等。

安全習(xí)慣從點(diǎn)滴做起：例如告訴孩子，吃任何東西前，一定要先征得大人同意，地上或桌上的東西不可隨便撿來吃;吃東西時(shí)不要邊吃邊跑，否則食物易吸到氣管里，也不可把花生、紐扣、彈珠等小東西放進(jìn)鼻孔或嘴里;不要用塑料袋或棉被蒙頭，不要用繩子繞在脖子上;不要用濕手去摸電器的開關(guān)、插頭，更不可將手指、別針、回形針等放進(jìn)插座;在家中不要攀爬登高，更不要在陽臺、窗邊及樓梯口嬉戲;大人不在家時(shí)，不要獨(dú)自進(jìn)浴室玩水，更不要在浴室里推、拉、打、跳，隨意開啟熱水龍頭;尤其是孩子手持針、牙簽、刀具、筷子等尖銳鋒利物品的時(shí)候，一定要及時(shí)制止;不能把自己關(guān)門鎖在房間內(nèi);另外一定要教會孩子在遇到危險(xiǎn)時(shí)，怎樣撥打緊急呼救電話等。(中國商報(bào)記者石榮標(biāo)綜合報(bào)道)

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