上海市民專(zhuān)屬的惠民醫(yī)療保險(xiǎn)——“滬惠保”已上線(xiàn)數(shù)日。從“滬惠保”官方指定投保平臺(tái)了解到,截至4月30日,已有數(shù)百萬(wàn)人投保了“滬惠保”。
由上海市醫(yī)保局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督的“滬惠保”作為基本醫(yī)保的重要補(bǔ)充,這份保險(xiǎn)每年僅需花費(fèi)115元,即可獲得醫(yī)保范圍外一年最高230萬(wàn)元的補(bǔ)充醫(yī)療保障。同時(shí),與其他商業(yè)險(xiǎn)相比,“滬惠保”幾乎是“零門(mén)檻”——不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況、無(wú)需體檢,只要是上;踞t(yī)保的在保人員,都可以購(gòu)買(mǎi)。
“隨申辦市民云”APP作為“滬惠保”的官方指定投保入口之一,已與上海市醫(yī)保支付系統(tǒng)完成系統(tǒng)對(duì)接,支持醫(yī)保賬戶(hù)余額直接支付。市民在“隨申辦市民云”APP上搜“滬惠保”就可一鍵投保。“滬惠保”的集中投保時(shí)間截至2021年6月30日,保障期從今年7月1日起至明年6月30日,需要參加投保的市民請(qǐng)務(wù)必抓緊時(shí)間,切勿錯(cuò)過(guò)。

相信還是會(huì)有不少市民在購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)會(huì)顧慮多多,但“滬惠保”卻能消除大家心中的所有顧慮。
“滬惠保”是根據(jù)上海醫(yī)療和生活水平,專(zhuān)為上海定制、緊密銜接社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,以普惠價(jià)格為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供百萬(wàn)級(jí)保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù),提升上海市民的健康保障水平。
這一普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,是由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo),上海銀保監(jiān)局監(jiān)督等平臺(tái)聯(lián)合發(fā)布。在承保方面,由九家商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)承保,安全可靠有保障!
“滬惠保”的優(yōu)勢(shì) :
第一、參保限制少,門(mén)檻低。面向上;踞t(yī)保參保人,不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況,無(wú)需體檢,高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。
第二、操作簡(jiǎn)單便捷。不需要出門(mén)去柜臺(tái)辦理,在“隨申辦市民云”APP內(nèi)搜索“滬惠保”就可參與投保,直接進(jìn)產(chǎn)品頁(yè)面,里面關(guān)于滬惠保的介紹、投保時(shí)間、保障期限、怎么投保、怎么理賠等都很清晰。
第三、“滬惠保”保障重點(diǎn)突出,價(jià)格親民。“滬惠保”不分男女老幼,保費(fèi)統(tǒng)一115元/年,最高可獲得醫(yī)保范圍外一年230萬(wàn)元的補(bǔ)充醫(yī)療保障。
第四、提供三大保障。“滬惠保”包括特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、21種特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金和質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金三大保障。
第五、個(gè)賬支付,家庭共濟(jì)。參保人可使用個(gè)人醫(yī)?v年余額直接繳納保費(fèi),可為本人及最多5位直系親屬(父母、配偶、孩子)投保。
第六、共保模式。經(jīng)上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào),“滬惠保”采用“共保體模式”,9家保險(xiǎn)公司共同承保,通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制,保障產(chǎn)品的可持續(xù)運(yùn)營(yíng),保護(hù)參保人的權(quán)益。
“滬惠 保 ”的保障 內(nèi)容:
第一、特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通住院部住院治療期間發(fā)生的,經(jīng)上;踞t(yī)保結(jié)算的特定自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(藥品費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)和檢查檢驗(yàn)費(fèi)),超過(guò)2萬(wàn)元的部分,非既往癥人群按70%、既往癥人群按50%給付保險(xiǎn)金。其中,單品藥品費(fèi)年度賠付以30萬(wàn)元為限,單次住院手術(shù)材料費(fèi)年度賠付以20萬(wàn)元為限,PET-CT檢查費(fèi)每年僅限賠付一次。
第二、特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人經(jīng)上海市二級(jí)及以上醫(yī)院的指定專(zhuān)科醫(yī)生診斷為特定疾病并開(kāi)具處方,在上海市二級(jí)及以上醫(yī)院門(mén)診或上海市具備銷(xiāo)售藥品資質(zhì)的藥店,購(gòu)買(mǎi)《特定高額藥品目錄》中的藥品且符合適應(yīng)癥的,對(duì)其發(fā)生的藥品費(fèi)用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。《特定高額藥品目錄》中藥品涉及慈善援助的,應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行,由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入本產(chǎn)品支付范圍。在特約藥店購(gòu)買(mǎi)特定高額藥品,可有藥品直付和送藥上門(mén)服務(wù)。
第三、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因惡性腫瘤在上海市具備質(zhì)子、重離子治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受質(zhì)子、重離子治療的,對(duì)其所發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計(jì)劃費(fèi)用,以及實(shí)施質(zhì)子、重離子放射治療費(fèi)用(不包括床位費(fèi)、化療費(fèi)等其他費(fèi)用),非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金總額以30萬(wàn)元為限。

需要注意的時(shí)間點(diǎn):
“滬惠保”的投保截至?xí)r間為2021年6月30日,所有保單統(tǒng)一在7月1日生效。
保障期限為2021年7月1日至2022年6月30日,即保障期限為一年。
至于續(xù)保問(wèn)題,官方會(huì)在第二年公布具體政策。
“滬惠保”普惠全民,老少均價(jià),這樣惠民保險(xiǎn)你不買(mǎi)還在等什么呢?
所以,想投保的朋友一定要抓緊時(shí)間,趕緊上“隨申辦市民云”APP搜“滬惠保”,錯(cuò)過(guò)就真的得再等一年了!
投保的操作步驟:
2021年4月27日,專(zhuān)屬上海人的“惠民保”——“滬惠保”,已在官方投保渠道之一的“隨申辦市民云”APP正式上線(xiàn)。通過(guò)“隨申辦市民云”APP參與“滬惠保”投保,為用戶(hù)保障個(gè)人信息安全的同時(shí),亦支持用戶(hù)實(shí)時(shí)查詢(xún)自己的醫(yī)保金繳納情況、消費(fèi)情況。
實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP,點(diǎn)擊首頁(yè)的“滬惠保”圖標(biāo)、或點(diǎn)擊腰部“滬惠保”圖片、或搜索關(guān)鍵字“滬惠保”,點(diǎn)擊進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面投保;

人臉驗(yàn)證后,進(jìn)入?yún)⒈m?yè)面。可查看產(chǎn)品詳情、理賠案例及常見(jiàn)問(wèn)題等信息;

填寫(xiě)投保信息:點(diǎn)擊“添加一個(gè)被保人”,可同時(shí)為家人投保;

確認(rèn)信息:確認(rèn)信息并選擇支付方式;

支付確認(rèn):醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)扣款確認(rèn);

支付成功:完成支付后,會(huì)顯示“支付成功”頁(yè)面,并同步收到支付成功的短信通知!

查詢(xún)“醫(yī)保金”操作步驟:
實(shí)名注冊(cè)并登錄“隨申辦市民云”APP,搜索關(guān)鍵字“醫(yī)保金”,點(diǎn)擊“醫(yī)保金”進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面,即可查看賬號(hào)狀態(tài)、就醫(yī)記錄冊(cè)、參保辦法等醫(yī)保金基本信息。

點(diǎn)擊“醫(yī)保金”頁(yè)面下方的“醫(yī)保金月度對(duì)賬單”,可查詢(xún)每月醫(yī)保金的繳納情況和金額。
點(diǎn)擊“醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用”,可查看就醫(yī)付費(fèi)信息。

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