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接種疫苗+定期篩查,將宮頸癌變成罕見病

3月4日是第七個(gè)國(guó)際HPV知曉日,今年主題是“讓世界少一份憂慮”。中國(guó)女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致,其中最常見的HPV感染型別前三為16、52、58。專家提醒,提高HPV疫苗接種和宮頸癌篩查的覆蓋面,是將宮頸癌變成罕見病的關(guān)鍵。

中國(guó)科學(xué)院院士高福在“HPV知曉與預(yù)防新生態(tài)圓桌活動(dòng)”上指出,從公共衛(wèi)生的角度來(lái)講,接種疫苗在加速消除宮頸癌中會(huì)發(fā)揮很重要的作用。但是我們國(guó)家現(xiàn)在疫苗的普及率還是很低,適齡女性HPV疫苗覆蓋率還是太低。因此,高福呼吁,政府、民眾都要重視疫苗的作用,應(yīng)進(jìn)一步提升HPV疫苗接種覆蓋率,提高公眾對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)。

今年1月9日,默沙東宣布九價(jià)HPV疫苗的9—14歲女性二劑次接種程序(0,6—12月)已在中國(guó)獲批,這意味著國(guó)內(nèi)所有HPV疫苗均已簡(jiǎn)化接種劑次,9—14歲女性只需接種二針。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授喬友林表示,9—14歲女性人群接種HPV疫苗容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng),未發(fā)生性行為的女性接種HPV疫苗將獲得最佳預(yù)防效果。喬友林補(bǔ)充道,“0,6—12月”的二劑次接種程序不僅降低了免疫接種成本,還簡(jiǎn)化了接種流程,釋放了更多的疫苗資源,將進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)內(nèi)小年齡段女性接種率提高,助力中國(guó)加速消除宮頸癌。

據(jù)喬友林介紹,2030年是《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》的一個(gè)階段目標(biāo),第一個(gè)目標(biāo)非常清楚,90%的15歲以下的小女孩要打疫苗,70%成年婦女至少在35歲跟45歲這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)要做一次宮頸癌篩查,而且是高精確度篩查,主要是以HPV為主的篩查。最后是消除這個(gè)疾病,把它從一個(gè)常見病變?yōu)橐粋(gè)罕見病。我們國(guó)家要求三年一個(gè)周期做篩查,如果把第一次篩查當(dāng)成做HPV初篩,接下來(lái)可以把篩查間隔放到五年,女性終生從35到64歲年齡段需要做六次HPV篩查。

北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系名譽(yù)主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院教授魏麗惠表示,宮頸癌的三級(jí)預(yù)防策略是非常成熟的,應(yīng)該說(shuō)是比任何一個(gè)腫瘤更為成熟。一級(jí)預(yù)防策略是宣傳教育,預(yù)防宮頸癌的宣傳教育主要圍繞安全的性行為和HPV疫苗應(yīng)用,當(dāng)前,全球只有HPV疫苗這一個(gè)針對(duì)癌性的疫苗存在,所以HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌非常重要的一級(jí)預(yù)防手段。二級(jí)預(yù)防策略主要措施是宮頸癌篩查,篩查出異常后再進(jìn)行診斷治療。很多國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)證明,開展篩查以后,宮頸癌的發(fā)病率非常明顯的下降。WHO提出這三個(gè)目標(biāo):“90%的女孩在 15 歲之前完成 HPV 疫苗接種、70%的婦女在 35 歲和 45 歲之前接受高效檢測(cè)方法篩查、90%確診宮頸疾病的婦女得到治療(90%癌前病變陽(yáng)性婦女得到治療,90%浸潤(rùn)性癌病例得到管理)”,從疫苗接種到篩查以及高水平的治療,我們國(guó)家也在向這方面努力。

(新媒體責(zé)編:wa12)

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