近視有真假?是的，許多家長朋友只知道近視，卻并不知道近視也分真假，有的人會說都近視了還分真假有什么用?事實(shí)并非如此，區(qū)分真假近視非常有必要，因?yàn)榧傩越�視通過科學(xué)用眼與正確的干預(yù)方法是可以恢復(fù)正常視力的。今天北京康視力科技有限公司首席防控師兼首席驗(yàn)光師呂永生老師帶我們進(jìn)一步解析假性近視。

圖 呂永生

國家高級驗(yàn)光師

北京康視力科技有限公司首席防控師兼首席驗(yàn)光師

假性近視是怎么回事?

呂老師說兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)，當(dāng)用眼不當(dāng)，比如持續(xù)高強(qiáng)度近距離用眼時(shí)，會產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，晶狀體無法自然放松，這就像穿了8cm(調(diào)節(jié)痙攣8D)的高跟鞋無法自己主動脫下來了，這時(shí)去量身高的結(jié)果是包含鞋跟高度的，表現(xiàn)為近視度數(shù)過高。

那么怎樣才能把高跟鞋脫下來呢?呂老師給我們總結(jié)了以下兩個(gè)方法。

方法一：霧視/調(diào)節(jié)訓(xùn)練

霧視是指在驗(yàn)光的過程中，患者戴低矯正近視的度數(shù)(或正鏡)時(shí)，鼓勵(lì)看更小的視標(biāo)。因?yàn)橹挥蟹潘烧{(diào)節(jié)，焦點(diǎn)才能向后方移動到視網(wǎng)膜上以看清楚視標(biāo)。霧視的效果依賴于驗(yàn)光師的經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧。而且對于一些嚴(yán)重的調(diào)節(jié)痙攣，僅僅靠短時(shí)的霧視還無法去除調(diào)節(jié)痙攣(無法脫掉高跟鞋)。

如果驗(yàn)光師沒做好驗(yàn)光操作，或者未做調(diào)節(jié)功能的檢查和分析，很容易把這個(gè)“穿著高跟鞋”的狀態(tài)當(dāng)做是“脫鞋量身高”的狀態(tài)，也就是把假性近視當(dāng)真性近視處理了。如果這時(shí)去配了眼鏡，就像默認(rèn)了以后都是要穿著高跟鞋(使用調(diào)節(jié))的，那這高跟鞋就更脫不下來了，久而久之，假性近視就變真性近視了。

調(diào)節(jié)訓(xùn)練，尤其是放松調(diào)節(jié)的訓(xùn)練，包括正鏡片排序、反轉(zhuǎn)拍等，是通過循序漸進(jìn)的多次、有計(jì)劃的調(diào)節(jié)訓(xùn)練(物理訓(xùn)練)來放松調(diào)節(jié)，這相當(dāng)于把驗(yàn)光過程中的短時(shí)霧視變?yōu)殚L期的訓(xùn)練過程。這樣的過程更容易“把高跟鞋脫下來”。

方法二：睫狀肌麻痹(藥物)

擴(kuò)瞳驗(yàn)光(睫狀肌麻痹)就是用藥物的方法暫時(shí)去除了晶狀體的調(diào)節(jié)力，等于暫時(shí)性地把兒童的這些“高跟鞋”沒收了。然而，不同睫狀肌麻痹劑的作用不同，殘余調(diào)節(jié)不同，驗(yàn)光結(jié)果會不同。

也就是說，不同的睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)的能力是不同的，醫(yī)學(xué)上可以用殘余調(diào)節(jié)來表達(dá)，即，使用了睫狀肌麻痹劑以后還剩下的可以使用的調(diào)節(jié)。這就像睫狀肌麻痹劑“沒收”高跟鞋的能力不同，有的可以把所有鞋子都沒收，逼著孩子“光腳量身高”;有些則會留下些平跟鞋。

1%阿托品的睫狀肌麻痹作用最強(qiáng)，可以認(rèn)為把所有鞋子都沒收了;

1%環(huán)噴托酯(賽飛杰)的睫狀肌麻痹作用次之，但也接近1%阿托品的效果，是最推薦的兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光的方式。

0.5%/ 1%的托吡卡胺調(diào)節(jié)麻痹作用比較弱，“會留下不少鞋跟高度”，所以不推薦作為兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光的首選藥物。有研究表明，托吡卡胺調(diào)節(jié)麻痹后還有3D的殘余調(diào)節(jié)(還留一雙3cm的高跟鞋)，即驗(yàn)光結(jié)果可能還有300度的假性近視成分。

哪些因素可以導(dǎo)致假性近視?

1.長時(shí)間不科學(xué)地用眼

兒童或青少年在讀書或?qū)懽謺r(shí)眼睛與書或字的距離常在33厘米以內(nèi)，其視角與桌面(或書面)不成90度角或躺著看書等都可引發(fā)假性近視。另外，長時(shí)間用眼后不注意休息或?qū)W習(xí)時(shí)照明的光線不好也可引發(fā)假性近視。

2.眼營養(yǎng)缺乏

許多兒童和青少年都有挑食、偏食的毛病，可導(dǎo)致其體內(nèi)缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。

3.受到光色刺激過多

長時(shí)間注視電子屏，接受強(qiáng)光照等情況下會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。

7個(gè)方法可有效的預(yù)防假性近視的發(fā)生：

1、必須從小培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣;

2、看書時(shí)間不宜過久;

3、寫字讀書要有適當(dāng)?shù)墓饩�;

4、積極開展體育鍛煉，增加戶外運(yùn)動;

5、看電視時(shí)要注意電視機(jī)高度應(yīng)與視線相平;

6、應(yīng)多吃些含維生素較豐富的食物;

7、每天眨眼300次。

假性近視只是眼球調(diào)節(jié)功能上的異常，這種變化是可逆的，及時(shí)糾正不良用眼習(xí)慣，再配合緩解眼肌疲勞的矯正方法假性近視即可恢復(fù)。所以近視后先不要急著配眼鏡，最好到康視力青少年視力矯正中心進(jìn)行檢查，電話：400-0905-188，確認(rèn)一下到底是真性近視還是假性近視，如果是假性近視就好好干預(yù)矯正，如果是真性近視也不要慌張，做好眼睛護(hù)理并注意科學(xué)用眼，控制近視度數(shù)進(jìn)一步加深。

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