左上為膠濟(jì)鐵路張店醫(yī)院，右上為膠濟(jì)鐵路濟(jì)南診察所，左下為廣韶鐵路醫(yī)務(wù)室，右下為四洮鐵路總醫(yī)院X光室。

中國鐵路自清末肇興，鐵路醫(yī)務(wù)亦應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)時(shí)各路在修建期間，筑路工人因故受傷或染病的情況迭出屢見。為救治傷病員工起見，一些鐵路開始著手創(chuàng)辦醫(yī)務(wù)。如京漢鐵路在漢口江岸設(shè)立了一處診療所，津浦鐵路則于1908年10月在北段的天津及南段的浦鎮(zhèn)各設(shè)立一所臨時(shí)醫(yī)院。雖然一些鐵路設(shè)有屈指可數(shù)的醫(yī)院或診療所，但只是“臨時(shí)抱佛腳”的應(yīng)急舉措，房屋及設(shè)備極為簡陋。此外，多數(shù)鐵路并未開設(shè)醫(yī)院或診療所，只是聘請中醫(yī)充任醫(yī)員，沿途救護(hù)傷病員工，或者委托地方醫(yī)院代為診治，甚或由員工自行尋醫(yī)治療。然而，隨著鐵路陸續(xù)開通運(yùn)營，員工數(shù)量倍增，旅客也紛至沓來，鐵路醫(yī)務(wù)的需求日趨增多且愈加迫切。于是，除少數(shù)路線增設(shè)診所或醫(yī)員外，各鐵路主要采用委托代理的方式，與鐵路沿線的地方醫(yī)院訂立合同，按月付費(fèi)，由地方醫(yī)院診治員工傷病，尤其是必須入院治療的員工，均送入該路的代理或特約醫(yī)院進(jìn)行治療。然而，隨著這種辦法行之日久，醫(yī)院方面逐漸敷衍塞責(zé)、應(yīng)付了事，以致各鐵路頗為苦惱，故轉(zhuǎn)而倡議自辦醫(yī)院。1910年前后，京奉鐵路的溝幫子診療所及山海關(guān)醫(yī)院相繼設(shè)立，成為我國鐵路自辦醫(yī)院的先聲。京漢、京張、津浦及滬寧鐵路等紛紛效仿，我國鐵路醫(yī)務(wù)事業(yè)始具雛形。

民國初期，我國鐵路醫(yī)務(wù)呈現(xiàn)快步邁進(jìn)之勢。各鐵路自主創(chuàng)辦的醫(yī)院或診療所數(shù)量逐年增加，且規(guī)模漸為擴(kuò)大。京奉鐵路的醫(yī)療事業(yè)此時(shí)便突飛猛進(jìn)。錦縣(今錦州市凌海市)、北票、興城、皇姑屯、營口等地紛紛設(shè)立醫(yī)院或診療所，后來又在天津設(shè)立一所醫(yī)院，定名為北寧鐵路(原京奉鐵路)天津醫(yī)院，由該鐵路最高級別醫(yī)務(wù)人員兼任院長。京漢鐵路則相繼在長辛店、信陽、彰德、石家莊等地添設(shè)醫(yī)院或診療所，共計(jì)9處。同時(shí)，為節(jié)省醫(yī)務(wù)經(jīng)費(fèi)及便于管理起見，該鐵路還與此前委托代理的地方醫(yī)院解約，只保留2處代理醫(yī)院。該鐵路還添設(shè)了“紅十字”車，車內(nèi)醫(yī)藥器具齊全，可使病人迅速得到救護(hù)。京綏鐵路1916年時(shí)已在西直門、南口、下花園、張家口、大同5處分設(shè)醫(yī)院。1921年，該鐵路將西直門醫(yī)院加以擴(kuò)充，改為總醫(yī)院，其余各醫(yī)院均改稱分醫(yī)院。至于那些未設(shè)醫(yī)院及診療所的車站，均設(shè)置急救藥箱。另外，京綏鐵路還曾設(shè)有流動(dòng)醫(yī)藥車，必要時(shí)駛往沿途就地診療，可惜后來因?yàn)榻?jīng)費(fèi)支絀和車輛缺乏而取消。橫亙東西的隴海鐵路分別在商丘、開封、洛陽、鄭州、銅山等地方建有7處醫(yī)院。該鐵路還在各車站及各次列車上備有急救藥箱一個(gè)，內(nèi)裝碘酒、石碳酸等消毒藥品以及繃帶、藥棉、夾板、刀剪、注射器等器具材料�？梢�，隨著鐵路部門對醫(yī)療事業(yè)的重視，鐵路自辦醫(yī)院和診療所的條件和水平較以往呈現(xiàn)明顯的進(jìn)步，逐步改變了以往依賴地方醫(yī)院代理診治的模式，為鐵路員工帶來更多福利。

隨著鐵路醫(yī)院和診療所的增多，鐵路醫(yī)務(wù)行政管理也提上議程。1932年7月19日，國民政府鐵道部公布了《鐵路醫(yī)院及診療所組織規(guī)程》，分為《總綱》《組織》《分科》及《附則》等部分，對各鐵路醫(yī)院及診療所的設(shè)立地點(diǎn)、名稱、權(quán)屬、職責(zé)、人事聘用等進(jìn)行了明確規(guī)定。鐵路醫(yī)院設(shè)院長一人，診療所設(shè)主任一人，由該鐵路高級醫(yī)務(wù)衛(wèi)生機(jī)關(guān)遴選資歷適合者堪以充任。醫(yī)院院長及診療所主任負(fù)責(zé)辦理院、所內(nèi)外醫(yī)務(wù)衛(wèi)生等一切事宜。各醫(yī)院及診療所依據(jù)診務(wù)的繁簡，酌情設(shè)置醫(yī)師，分理內(nèi)外科職務(wù)，其具體人數(shù)由該鐵路醫(yī)務(wù)長官呈請鐵路管理局核定，并轉(zhuǎn)呈國民政府鐵道部備案。另外，醫(yī)院及診療所因門診及看護(hù)住院病人的需要，須雇用護(hù)士并指定一人為護(hù)士長，聘任司藥或藥師，其人數(shù)由院長及主任酌定。該規(guī)程還明定醫(yī)院分為內(nèi)科、外科、眼耳喉鼻科、皮膚科、婦孺科，診療所分為內(nèi)科、外科(附皮膚科)、眼耳喉鼻科，而且各醫(yī)院需設(shè)立化驗(yàn)室。該規(guī)程的頒行為全國鐵路醫(yī)務(wù)組織和行政管理提供了統(tǒng)一的依據(jù)和遵循。

1932年秋，為統(tǒng)一各鐵路醫(yī)務(wù)負(fù)責(zé)人之名稱，國民政府鐵道部又通令將總醫(yī)官改稱醫(yī)務(wù)長，醫(yī)官改成醫(yī)師，從而使全國鐵路的醫(yī)務(wù)行政管理更趨規(guī)范和統(tǒng)一。

鐵路醫(yī)務(wù)事業(yè)的發(fā)展與鐵路營業(yè)收入及經(jīng)費(fèi)撥給密切相關(guān)。由于經(jīng)費(fèi)拮據(jù)，各鐵路醫(yī)院和診療所的房屋及設(shè)備大都因陋就簡。如當(dāng)時(shí)京滬滬杭甬鐵路自辦的上海鐵路醫(yī)院是由位于上海老靶子路的舊屋改造而成的，設(shè)備簡陋，而且前臨馬路，喧囂不寧，不利養(yǎng)病。隴海鐵路自辦的7處醫(yī)院中，只有兩處是指定專款建造的，其余醫(yī)院只是撥給一處鐵路自有房屋，略加改造而成為簡單的醫(yī)院或診療所，辦公室、手術(shù)室、藥劑室、養(yǎng)病室、待診室各只一間，醫(yī)生也僅有一兩人，而且均為普通醫(yī)師。該鐵路所建的鄭州醫(yī)院規(guī)模較大，有男病房5間、女病房1間、傳染病房3間，還有化驗(yàn)室、手術(shù)室、藥劑室、外科室、待診室、診病室各1間，但對于需住院治療者而言，仍不能滿足收治需求。還有一些醫(yī)院或診療所距離車站太遠(yuǎn)，往返數(shù)里地，病人多覺不便。當(dāng)然，有些醫(yī)院環(huán)境良好、設(shè)備先進(jìn)，如津浦鐵路浦鎮(zhèn)醫(yī)院的養(yǎng)病室有頭等、二等之別，干凈整潔，無論醫(yī)師還是護(hù)士均熱心周到服務(wù)。有些醫(yī)院還專門配有X光室、紫外線燈室。但對于多數(shù)醫(yī)院和診療所而言，病房布置欠佳，被褥枕席不全，且病床材質(zhì)為木板，年久沿用，多有損壞，而且易生臭蟲，有違衛(wèi)生要求。并且，診療和手術(shù)器械大多破舊不堪，X光機(jī)、紫外線燈等設(shè)備更是尚付闕如，甚至連日常所用藥品和衛(wèi)生材料都無法及時(shí)和充分供應(yīng)，以致醫(yī)生時(shí)常無藥可用。當(dāng)時(shí)，醫(yī)師日常多忙于診治員工及旅客傷病，對公共衛(wèi)生的研究和提倡尚無暇顧及。

鐵路醫(yī)院和診療所的收費(fèi)主要包括掛號費(fèi)、出診費(fèi)、普通藥品或特種藥、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等，此外還有紫外線燈治療、電氣透熱治療等特別治療費(fèi)用。

鐵路醫(yī)療事業(yè)與鐵路員工及旅客生命健康息息相關(guān)，在各方的共同努力下，近代中國鐵路醫(yī)療事業(yè)從無到有，逐步壯大，以至國內(nèi)凡有鐵路的區(qū)域大多設(shè)有鐵路自辦的醫(yī)院或診療所。不過，與當(dāng)時(shí)中國鐵路里程及鐵路員工人數(shù)相較，這些醫(yī)院和診療所還是為數(shù)甚少，但它們造福鐵路員工、旅客及地方民眾的功績卻不可湮滅。

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