保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)HMO這個(gè)詞應(yīng)該并不陌生。所謂HMO(Health Maintenance Organization)，為國(guó)外管理式醫(yī)療的一種形式，是指在收取固定預(yù)付費(fèi)用后，為特定地區(qū)、主動(dòng)參保的用戶提供全面的醫(yī)療服務(wù)體系。

HMO模式來源于美國(guó)，這一模式的標(biāo)桿企業(yè)——凱撒醫(yī)療為目前美國(guó)最大的私立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。凱撒在2019年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入845億美元，凈利潤(rùn)27億美元;會(huì)員數(shù)量增加超過8萬名，現(xiàn)會(huì)員總數(shù)1220萬，在控制醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量方面一直是行業(yè)標(biāo)桿。

那么，在未來，如何把這一模式有效落地國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)呢?

HMO模式在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域業(yè)內(nèi)，雖然不是一個(gè)新鮮概念，但要落地實(shí)現(xiàn)并不容易。在幾家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)中，仍然在堅(jiān)持探索上述模式，目前最有可能成功的，是平安好醫(yī)生。其2021年半年報(bào)顯示，截至2021年6月30日，公司收入38.18億元，同比增加39.02%。醫(yī)療服務(wù)、在線商城、消費(fèi)型醫(yī)療等各板塊發(fā)展均衡。其中，醫(yī)療服務(wù)方面收入高達(dá)10億元，占總營(yíng)收比重近1/3。

10億元是什么概念?其等同于全國(guó)最大民營(yíng)醫(yī)院的全年?duì)I收額(四川省華西醫(yī)院上錦分院，因華西金字招牌一號(hào)難求，成為全國(guó)最大民營(yíng)醫(yī)院，年?duì)I收10億元)。

能夠在國(guó)內(nèi)疫情基本控制的情況下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)營(yíng)收的大幅增長(zhǎng)，得益于資源+戰(zhàn)略+執(zhí)行多重因素。平安好醫(yī)生的資源是得天獨(dú)厚的。，平安集團(tuán)坐擁超2億金融客戶，在商保方面有近6500萬人壽保險(xiǎn)用戶，健康險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模國(guó)內(nèi)排名第一。打通集團(tuán)內(nèi)部保險(xiǎn)資源和渠道，平安好醫(yī)生便能從B端企業(yè)客戶和F端保險(xiǎn)客戶收費(fèi)變現(xiàn)。

去年，平安好醫(yī)生提出聚焦渠道、服務(wù)、能力三大方向的戰(zhàn)略升級(jí)，其中渠道升級(jí)的重中之重就是保險(xiǎn)客戶和企業(yè)客戶。平安好醫(yī)生表示將聚焦金融渠道和企業(yè)客戶渠道的高價(jià)值用戶轉(zhuǎn)化，未來會(huì)從平安壽險(xiǎn)、平安養(yǎng)老險(xiǎn)等保險(xiǎn)渠道，進(jìn)一步延伸到平安銀行、平安普惠等綜合金融渠道。這背后更深層次的用意是，從原來圍繞用戶端做產(chǎn)品，到圍繞支付方做產(chǎn)品，也就是從2C轉(zhuǎn)向2B。

一家企業(yè)的資源稟賦，就好比一個(gè)人與生俱來的先天基因，在很大程度上決定了其未來的路。一路走來，平安好醫(yī)生始終圍繞醫(yī)、藥、險(xiǎn)三大支點(diǎn)穩(wěn)健發(fā)展，這也是為什么說，平安好醫(yī)生最具有未來在國(guó)內(nèi)實(shí)現(xiàn)HMO模式的潛力。

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