7月16日，成醫(yī)附二院.416醫(yī)院特聘專家、放射腫瘤治療著名專家夏廷毅在“中國-國際原子能機構醫(yī)學物理師臨床在職研修班”上，向多國學者開講《放射外科治療腫瘤模式的發(fā)展進程》。

本屆研修班是國際原子能機構、中國國家原子能機構、中國國家國際發(fā)展合作署、四川省衛(wèi)健委、中核集團及416醫(yī)院在核醫(yī)療領域合作的重要示范。夏廷毅教授從“放射外科——專為治癌天造地設”“技術體系完整建立”“臨床應用成果豐碩”“臨床推廣應用巨大挑戰(zhàn)”四個方面，全面、系統(tǒng)地揭開放射外科這場抗癌科技革命的艱巨性和復雜性。其極具深義的演講，引發(fā)現(xiàn)場強烈反響。

【1】放射外科技術優(yōu)勢顯著療效證據(jù)充分

“放療是人類抗癌的核能武器，基本原理是利用核能的輻射生物效應直接摧毀癌細胞——它不同于手術外科的是：不用開刀、無需麻醉、不會有出血和感染的風險，不會直接毀損器官，還能激活免疫軍團圍剿四處逃竄的癌細胞！”夏廷毅生動闡釋放療原理和放射外科的神奇作用。

放射外科是放療技術發(fā)展的高級階段。上世紀50年代，瑞典著名神經外科專家拉爾斯.雷克塞爾教授首創(chuàng)立體定向放射外科概念，1968年醫(yī)科達據(jù)此研發(fā)出首臺頭部r刀，被稱為神經外科的里程碑。隨后拓展到體部腫瘤治療，并涌現(xiàn)出立體定向放射治療、體部立體定向放射治療和體部立體定向消融放療等技術概念。

“放療源于歐洲，興于美國，未來在中國。”夏廷毅指出，“放射外科歷經半個多世紀發(fā)展，從原理機制、裝備技術、理論方法、劑量方案和臨床應用的全面精進，已成為核醫(yī)療技術治療腫瘤的新質生產力，兼?zhèn)浔／熜�、保生活質量的雙重優(yōu)勢。”

首在顱內突破——精準治療腦動靜脈畸形、聽神經瘤、腦膜瘤、垂體瘤、畸胎瘤、脊索瘤、腦轉移瘤及三叉神經痛療效肯定，治療風險降低！

再創(chuàng)顱外顛覆——精準治療肺癌、肝癌、胰腺癌、腎癌以及轉移癌等實質器官腫瘤，實現(xiàn)影像可見即可治，療效不亞手術，治療風險和病人生活質量卻與手術截然不同！

更能普恵病人——2022年夏廷毅主編全球首部《腫瘤放射外科治療學》填補國際理論空白，更是推動全球統(tǒng)一“放射外科”概念，積極開展啟蒙教育和科技喚醒，旨在讓該新質技術更好地普惠病人。

【2】放射外科臨床應用推廣面臨層層封鎖

夏廷毅以事實為據(jù)揭示：放射外科臨床應用占比太低，應用推廣深陷觀念禁錮、專業(yè)偏見、學術壁壘和利益格局等重重圍堵。

封鎖一：認知窠臼難破

如早期肺癌的治療：90%患者因根深蒂固的傳統(tǒng)認知錯位和迷信于手術才能根治腫瘤的羊群效應影響，盡管國內外放射外科治療早期肺癌“3年生存率90%以上、5年生存率60%左右”的結果，糾正了早期肺癌唯手術才能根治的誤區(qū)，但大量病人仍舊盲目排隊等待開刀的現(xiàn)狀令人驚訝。

封鎖二：指南壁壘難過

手術是治癌的最早方法，最早不代表一切都最好。但因歷史久遠和治療數(shù)量龐大，不管結果好壞都自然成了治療指南。而有些指南實則是阻礙醫(yī)療進步的壁壘，更需突圍！

例如NCCN胰腺癌指南——早期胰腺癌只能手術，這意味著無論放療技術多么進步，都難有機會首先得到早期病人，從而就得不到證明比手術有優(yōu)勢的結果證據(jù)。為此，夏廷毅率先發(fā)起震撼世界的“指南突圍”，2006年發(fā)表放射外科治療局限性胰腺癌2年生存率46.7%，2009年發(fā)表5年生存率17%的結果，比國際權威期刊《JAMA Oncology》2025年發(fā)表的2年生存率43.7%還高，而且早20年，故成為國家衛(wèi)健委胰腺癌診療規(guī)范、CSCO胰腺癌診療指南的重要證據(jù)，盡管如此，局限性胰腺癌選擇放射外科治療占比仍是少之又少。

又如NCCN腎癌指南——有手術條件的腎癌只能手術，無論腎臟喪失或腎功能下降或病人生活質量受損，都與之無關。這也導致與放療無緣。為此，夏廷毅再次向指南突圍，2012年前就已開始“臨床實戰(zhàn)”創(chuàng)局限期腎癌5年生存率81%的成果（2017年發(fā)表），比美國“搖旗吶喊”腎癌放療復興（2024-ASTRO大會）早10余年！其治療雙腎癌更以“雙腎保全+功能無損+超8年生存”的案例粉碎“必須切腎”的國際指南。

封鎖三：技術革命難為

“當患者在指南方法無效或治療風險極高或治療器官喪失時，誰敢為創(chuàng)新?lián)�責嗎？敢向指南亮劍嗎？技術自信贏得患者信任嗎？”在“知道是好方法”卻沒有指南的現(xiàn)狀面前，夏廷毅擲地有聲的詰問背后，是他敢于擔當、無懼指南、技術自信，為不能手術腦膜瘤患者贏得13年高質量生存、為患局限期胰腺癌農民贏得24年全家福的鐵證。

夏廷毅強調，放射外科是突破腫瘤手術瓶頸的創(chuàng)新解決方案。歷經半個多世紀的臨床實踐證明，它可和手術取長補短，已成為與手術外科并駕齊驅的主要選擇。

“我們必須迎接挑戰(zhàn)突破重圍，推動放射外科無創(chuàng)治瘤模式在全球范圍內可及、普恵，使腫瘤病人真正獲益，開創(chuàng)一個腫瘤無創(chuàng)治療的全新時代！”夏廷毅的宣言引起了全場的強烈反響，贏得了經久不息的掌聲。

（劉超 黃云子 金世彬）

 

(新媒體責編：wa12)