自疫情發(fā)生以來(lái)，全國(guó)無(wú)數(shù)的科研工作者奮戰(zhàn)在抗擊疫情藥品研究一線。在這個(gè)過(guò)程中科研人員發(fā)現(xiàn)，穿心蓮內(nèi)酯在新冠肺炎的治療中具有潛在的抗病毒作用，且能降低患者炎癥水平，改善呼吸道癥狀，抑制并發(fā)細(xì)菌感染，提升機(jī)體免疫力。同時(shí)，以穿心蓮內(nèi)酯總磺化物為主要成份的喜炎平注射液，也入選了中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及各地相關(guān)部門陸續(xù)發(fā)布多個(gè)針對(duì)新冠肺炎的診療方案。日前，《中草藥》雜志刊發(fā)了這一科研成果。

在這篇研究中，科研工作者們從穿心蓮內(nèi)酯的成份研究、臨床應(yīng)用等角度出發(fā)，為大家解析了穿心蓮內(nèi)酯制劑在抗擊新冠肺炎中的作用機(jī)理。

穿心蓮內(nèi)酯及其衍生物具有廣泛的生物活性，研究表明其具有解熱抗炎、抗病毒、抗菌、保肝利膽、調(diào)節(jié)免疫力、抗心血管疾病、抗腫瘤等作用，具體如下：

01

解熱抗炎作用

穿心蓮內(nèi)酯具有較好的解熱抗炎作用。通過(guò)構(gòu)效關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，穿心蓮內(nèi)酯結(jié)構(gòu)中二萜雙環(huán)及五元內(nèi)酯環(huán)是其解熱抗炎活性的必需結(jié)構(gòu)，而雙鍵的位置和個(gè)數(shù)決定其抗炎活性的強(qiáng)弱，具有環(huán)內(nèi)雙鍵的化合物抗炎作用比具有環(huán)外雙鍵的化合物抗炎作用強(qiáng)。同時(shí)，對(duì)羥基的結(jié)構(gòu)修飾對(duì)抗炎活性亦有較大影響。

02

抗病毒作用

穿心蓮內(nèi)酯及其衍生物對(duì)多種病毒有抑制作用，一項(xiàng)穿心蓮內(nèi)酯及其磺化物抗多種類型流感病毒的體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，其可抑制細(xì)胞凋亡，增加感染動(dòng)物存活率，減少肺部病理改變，降低病毒載量和由感染誘導(dǎo)的炎性細(xì)胞因子表達(dá)。

03

保肝作用

多項(xiàng)研究證實(shí)穿心蓮內(nèi)酯及其衍生物具有明確的保肝作用，對(duì)多種因素導(dǎo)致的肝損傷有保護(hù)作用，可抑制肝細(xì)胞凋亡和減少肝星狀細(xì)胞活化從而減輕肝纖維化程度。此外還可增加膽汁流量、膽鹽、膽酸和去氧膽酸量，從而對(duì)膽汁淤積性肝損傷發(fā)揮有效的保護(hù)作用。

04

免疫調(diào)節(jié)作用

穿心蓮內(nèi)酯及其衍生物是一種具有調(diào)節(jié)機(jī)體非特異性免疫功能的免疫刺激劑。

05

抗心血管疾病作用

穿心蓮內(nèi)酯類成分具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、調(diào)節(jié)血脂、抗心肌缺血、抗心肌肥厚、抗血小板凝聚作用。

基于以上的藥理作用，穿心蓮內(nèi)酯制劑在呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管系統(tǒng)疾病等疾病上，都有較廣的臨床應(yīng)用。

針對(duì)新冠肺炎，現(xiàn)階段治療方式主要是對(duì)癥治療，包括減輕炎癥反應(yīng)，提高免疫力，減輕患者乏力、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、呼吸困難等癥狀，提高血氧飽和度，保護(hù)受損臟器(肺臟、心臟、肝臟、腎臟等)，控制繼發(fā)細(xì)菌感染等。

從中醫(yī)角度分析，新冠肺炎具有發(fā)病迅速、傳播快、傳染性強(qiáng)、主癥類似、季節(jié)性等特點(diǎn)，結(jié)合其臨床表現(xiàn)、傳染源、傳播途徑、染病范圍等判斷，本病屬于感受濕毒為主要性質(zhì)的疫癘邪氣，可稱之為“濕毒疫”，病機(jī)應(yīng)為“濕郁于肺”，病因?yàn)?ldquo;厲氣、癘氣”，兼具“濕、熱、毒、瘀、虛”的特點(diǎn)。按病程發(fā)展，新冠肺炎分為4期(早期、中期、重癥期和恢復(fù)期)，中期分為寒濕郁肺、疫毒閉肺(熱毒襲肺、熱毒壅肺、熱毒閉肺、外寒內(nèi)熱)、內(nèi)閉外脫、肺脾氣虛4型。而穿心蓮性苦、寒，歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)，主要功效為清熱解毒和涼血，故凡溫?zé)嶂�邪所引起的病證皆可應(yīng)用，又善清肺火、涼血消腫，善治肺熱咳喘、肺癰吐膿、咽喉腫痛。

穿心蓮內(nèi)酯類制劑用于新冠肺炎的治療同時(shí)具有中醫(yī)理論和現(xiàn)代化研究成果作為理論依據(jù)，其適用于新冠肺炎進(jìn)展期(治療初、中期)、重癥期和恢復(fù)期的治療，推測(cè)其主要作用為降低患者炎癥水平，改善患者咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等體征，同時(shí)在抑制病毒復(fù)制和感染、抑制并發(fā)細(xì)菌感染，提升機(jī)體免疫力以及改善患者的肝功能和心血管損傷程度等方面發(fā)揮作用，且無(wú)激素類藥物的不良反應(yīng)。

(新媒體責(zé)編：syhz0808)