從美通社獲知，全球領(lǐng)先的人才和風(fēng)險(xiǎn)咨詢服務(wù)供應(yīng)商美世日前表示，其健康管理及福利團(tuán)隊(duì)正在積極推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新，通過(guò)開發(fā)單病種健康保險(xiǎn)模式來(lái)探索為惡性腫瘤患者提供創(chuàng)新型保障。目前，美世正在聯(lián)合全球生物制藥行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者羅氏制藥中國(guó)，從乳腺癌領(lǐng)域著手合作，了解中國(guó)市場(chǎng)的防癌抗癌藥物需求，進(jìn)一步提高創(chuàng)新藥品的可及性，實(shí)現(xiàn)多方共贏。

盡管隨著醫(yī)療質(zhì)量和診療能力的提升，我國(guó)惡性腫瘤病患五年生存率已從10年前的30.9%上升至目前的40.5%，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有較大的提升空間1。造成這個(gè)巨大差異的原因有多種：一方面是很多在海外上市的創(chuàng)新藥品在中國(guó)還沒(méi)上市，藥品可及性不足，另一方面最主要的痛點(diǎn)是我國(guó)患者的支付能力不足。我國(guó)當(dāng)前多層次醫(yī)保體系發(fā)展很不充分，仍以政府提供的基本醫(yī)保為絕對(duì)主力，商業(yè)醫(yī)保和其他補(bǔ)充性醫(yī)保發(fā)展程度低。而惡性腫瘤治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，且進(jìn)口藥物往往不在基本醫(yī)保范圍內(nèi)，導(dǎo)致普通收入人群無(wú)法支持高昂的治療費(fèi)用。因此，這個(gè)時(shí)候就需要商業(yè)健康保險(xiǎn)能發(fā)揮作用。

國(guó)務(wù)院日前發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中，明確提到要“強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，用足用好商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策，研究擴(kuò)大保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍。加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)管，突出健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高健康保障服務(wù)能力3。”有了商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充保障，由保險(xiǎn)公司支付治療費(fèi)用，也會(huì)擴(kuò)大對(duì)海外創(chuàng)新藥物的市場(chǎng)需求，有利于醫(yī)藥企業(yè)推動(dòng)相關(guān)創(chuàng)新藥物的引進(jìn)，從而可以惠及更多的中國(guó)癌癥患者。

以乳腺癌為例，根據(jù)2019年1月國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，乳腺癌占中國(guó)女性惡性腫瘤發(fā)病首位，2015年發(fā)病人數(shù)約為30.4萬(wàn)，占女性惡性腫瘤發(fā)病的17.1%2。由于這個(gè)疾病在我國(guó)發(fā)病高治療費(fèi)用貴，對(duì)患者造成了很大的支付壓力。而針對(duì)乳腺疾患群體，美世達(dá)信福利日前就推出了一款新的乳腺惡性腫瘤醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，該產(chǎn)品不僅覆蓋未患有任何乳腺疾患的健康體人群，也為有部分已有乳腺疾患的次健康體提供保障。

美世全球合伙人、美世達(dá)信員工福利中國(guó)區(qū)總經(jīng)理虞煒表示：“一直以來(lái)，美世作為領(lǐng)先的健康福利解決方案供應(yīng)商，根植于中國(guó)市場(chǎng)，我們看到了目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上乳腺疾患人群，特別是女性群體的實(shí)際訴求。對(duì)于商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新，我們希望能夠發(fā)揮美世作為咨詢公司和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的雙重價(jià)值，通過(guò)和全球領(lǐng)先的醫(yī)藥企業(yè)合作伙伴的合作，從滿足最終患者需求的角度出發(fā)，解決市場(chǎng)痛點(diǎn)，以開放性、創(chuàng)新性的思維來(lái)開發(fā)出新的產(chǎn)品來(lái)切實(shí)幫助相關(guān)人群。”

此次美世參與研發(fā)的乳腺惡性腫瘤醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)社保內(nèi)用藥做100%賠付，包含了羅氏制藥生產(chǎn)的乳腺癌靶向藥物。事實(shí)上，在醫(yī)藥領(lǐng)域有很多公司都在嘗試探索新的解決方案，希望減輕相關(guān)患者的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)患的治療信心。未來(lái)，美世中國(guó)和羅氏制藥中國(guó)將開展持續(xù)合作，主要圍繞大健康領(lǐng)域創(chuàng)新、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品需求分析等多方面內(nèi)容。

注釋：

1. 生物探索：國(guó)家癌癥中心：2019年全國(guó)最新癌癥報(bào)告

2. 央廣網(wǎng)獨(dú)家報(bào)道：國(guó)家衛(wèi)健委：我國(guó)癌癥患者5年生存率升至40.5%

3. 人民網(wǎng)：中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)

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