出院前一天,52歲的張先生(化名)專(zhuān)程來(lái)到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)河科大一附院)開(kāi)元院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科(外科)和骨科,為兩個(gè)科室分別送上了感謝錦旗。在現(xiàn)場(chǎng),他激動(dòng)地對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)道:“從躺在病床上一動(dòng)不能動(dòng),到現(xiàn)在可以站立行走,是你們給了我生的希望!”

兩個(gè)月前,張先生不幸遭遇嚴(yán)重車(chē)禍,被撞飛出去30多米,車(chē)禍后第一時(shí)間被送至河科大一附院開(kāi)元院區(qū)。雖然影像學(xué)檢查結(jié)果顯示張先生腦內(nèi)未出現(xiàn)致命傷,但車(chē)禍產(chǎn)生的巨大沖擊力仍造成了張先生腦挫傷、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、眼眶骨折、骨盆骨折、髖臼骨折,同時(shí)伴有胸腔積液、氣胸、內(nèi)臟挫傷等問(wèn)題。

入院后,在重癥醫(yī)學(xué)科(外科)主任史保中的指導(dǎo)下,科室副主任孟曉峰迅速聯(lián)系骨科、肝膽胰外科、胸外科、泌尿外科、眼科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診,對(duì)張先生的病情做綜合評(píng)估,制定相應(yīng)的救治方案。

骨科副主任李向明會(huì)診后,根據(jù)損傷控制的原則,建議保守治療。但這并不意味著張先生的治療難度降低,因?yàn)樗�面臨的還有意識(shí)障礙、肺功能損傷、胸腔積液等一系列復(fù)雜問(wèn)題。為了改善張先生的呼吸功能,便于下一步治療,孟曉峰和主管醫(yī)生張耀為張先生做了氣管切開(kāi),保證呼吸通暢、排出痰液。

治療過(guò)程中,張先生一直處于淺昏迷狀態(tài),張耀叮囑護(hù)士、護(hù)工一定要加強(qiáng)對(duì)張先生的護(hù)理。在進(jìn)行翻身拍背、吸痰、擺放體位時(shí),由于張先生身材魁梧,體重較重,每次翻身拍背都需要三四個(gè)人,擺放體位時(shí)也需要十分細(xì)心,很多時(shí)候張耀都和護(hù)士、護(hù)工一起做這些工作,并指導(dǎo)他們?nèi)绾螖[放體位會(huì)讓患者更舒適、更有利于康復(fù)。入院兩周后,張先生出現(xiàn)了肺部感染、心包積液、腸臟器消化不好等癥狀,張耀及時(shí)聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科專(zhuān)家會(huì)診,為張先生調(diào)整治療方案。

在治療患者的同時(shí),重癥醫(yī)學(xué)科(外科)的醫(yī)護(hù)人員還兼顧了張先生家屬的心理疏導(dǎo)工作。“患者車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)比較嚇人,入院后家屬每天都在擔(dān)心和焦慮中度過(guò)。”孟曉峰回憶道,“每天除了日常工作外,我們都會(huì)抽出一定時(shí)間和家屬溝通病情,使家屬了解患者病情每天的變化,讓他們確切地感受到患者的身體在逐漸好轉(zhuǎn),通過(guò)交流談心,緩解他們的焦慮和擔(dān)心。”

在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,張先生于兩周后順利脫離呼吸機(jī),并于次日轉(zhuǎn)入骨科繼續(xù)接受治療。

轉(zhuǎn)至骨科病房時(shí),張先生帶著氣管切開(kāi)套管、十二指腸營(yíng)養(yǎng)管、胸腔引流管和導(dǎo)尿管,身上布滿(mǎn)了各種各樣的輸液管和檢測(cè)線(xiàn)路。李向明為張先生實(shí)施了胸部物理治療、氣壓治療、鎮(zhèn)痛抗凝和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療,并妥善處理骨盆和髖臼骨折。

治療過(guò)程中,逐漸恢復(fù)了意識(shí)的張先生因顱腦損傷,又有腹部疼痛、腸道紊亂等癥狀,出現(xiàn)了煩躁情緒和胡言亂語(yǔ)行為。不僅如此,張先生還十分擔(dān)心自己的病情,害怕自己無(wú)法痊愈或落下病根。了解到張先生的想法后,李向明在治療之余,也會(huì)抽時(shí)間和張先生開(kāi)個(gè)小玩笑、拉一拉家常,用通俗易懂的語(yǔ)言解除張先生對(duì)病情的疑惑,安撫張先生的情緒。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,張先生身體狀況越來(lái)越好,精神狀態(tài)也日漸恢復(fù)正常。住院一個(gè)多月后,張先生可以下床活動(dòng),幾乎看不出受過(guò)重傷。

在送錦旗時(shí),張先生的妹妹感激地說(shuō):“特別出乎意料,這么重的傷勢(shì)竟然恢復(fù)得又快又好!真心感謝你們的細(xì)致照顧,家里的‘頂梁柱’又回來(lái)了!”

(謝雅敏 肖利珍)

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