為減輕建檔立卡貧困人口家庭的住院負(fù)擔(dān)，有效降低因病致貧、因病返貧發(fā)生率，2019年，云南省文山州廣南縣人民政府與中國扶貧基金會一同推進(jìn)頂梁柱健康扶貧公益保險項目(簡稱：頂梁柱公益保險項目)在廣南縣落地實行，為1368名建檔立卡貧困患者賠付230萬余元。

頂梁柱公益保險項目宣傳資料

廣南縣那們村委會大波媽村的張某由于意外摔傷了腿，住院治療了83天，醫(yī)療費就花了12萬多元，通過農(nóng)村合作醫(yī)療報銷了85%后，個人還需要支付9184元。2019年1月，廣南縣依托城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險系統(tǒng)，調(diào)取了他的參保住院信息，根據(jù)頂梁柱公益保險項目的理賠方案對他進(jìn)行賠付。

工作人員探望廣南縣那們村委會大波媽村的張某

廣南縣那們村委會大波媽村張某接受采訪

廣南縣那們村委會大波媽村村民張某說：“國家?guī)椭�我們太多了，出院的時候自己花了9000多元，頂梁柱公益保險項目幫助我們(報銷)6000多元，最后我自己出了3000多元，減輕了我的負(fù)擔(dān)。”

廣南縣那們村委會法南村的魯某也是摔傷了腿，自付醫(yī)療費用超過了2000元，符合頂梁柱健康扶貧公益保險項目理賠條件，縣醫(yī)保局整理提供了申請理賠所需住院結(jié)算清單，幫扶單位收集了他的相關(guān)資料，由蓮城鎮(zhèn)統(tǒng)一在支付寶理賠平臺上傳資料申請理賠。

工作人員向廣南縣那們村委會法南村魯某介紹項目

廣南縣那們村委會法南村魯某通過支付寶app申請理賠

廣南縣那們村委會法南村魯某接受采訪

廣南縣那們村委會法南村村民魯某說道：“合作醫(yī)療報銷以后花了2000多，最后頂梁柱公益保險項目報銷了1000多，都是工作人員和幫扶人在手機上操作，錢直接打來我的卡上，我也不用去跑。”

在國務(wù)院扶貧辦、國家衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，中國扶貧基金會、阿里巴巴公益、螞蟻金服保險、支付寶公益共同發(fā)起“頂梁柱健康扶貧公益保險項目”。項目資金主要來源于阿里巴巴公益和支付寶公益兩個公益平臺籌款。項目將健康扶貧與公益保險相結(jié)合，為現(xiàn)行貧困標(biāo)準(zhǔn)下18-60周歲的建檔立卡貧困戶提供住院費用補充醫(yī)療保障，減輕個人自付費用負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，該項目覆蓋廣南縣18-60周歲建檔立卡貧困人口85511人。

工作人員到貧困戶家中探訪

廣南縣醫(yī)療保障局副局長王勇接受采訪

廣南縣醫(yī)療保障局副局長王勇介紹道：“頂梁柱健康公益保險項目，在我們廣南縣實施四年，在這四年期間，中國扶貧基金會，通過網(wǎng)友們的愛心捐贈，幫助廣南縣符合條件的建檔立卡貧困人口購買頂梁柱公益保險，建檔立卡貧困人口個人不需要出任何費用，通過這個項目，減輕建檔立卡貧困人口的住院負(fù)擔(dān)，建檔立卡貧困人口得到實實在在的好處，切實降低我縣因病致貧，因病返貧的發(fā)生率。”

(新媒體責(zé)編：syhz0808)