數(shù)據(jù)表明，自2005年一代靶向藥進入中國，十多年來，累積發(fā)生耐藥的患者數(shù)量龐大，很多患者不得不轉(zhuǎn)為化療或是處在無藥可治的困境中。近日，阿斯利康宣布首個第三代肺癌靶向藥物泰瑞沙(甲磺酸奧希替尼片)在中國獲批，并于4月中旬進入中國市場，可解決經(jīng)EGFR-TKI藥物治療發(fā)生耐藥的治療難題。

武漢大學人民醫(yī)院宋啟斌教授介紹，在我國，非小細胞肺癌患者約占肺癌病例總數(shù)的85% ，其中約30%-40%會發(fā)生EGFR(表皮生長因子)基因突變 ，突變率遠高于歐美人種。以易瑞沙為代表的第一代EGFR-TKI(表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑)藥物的應用，推動了我國肺癌診療進入靶向時代，使患者的生存期得到顯著延長。“然而，腫瘤靶向治療中總會不可避免地產(chǎn)生耐藥，導致疾病再次進展。”

“起初，由于認識水平有限，我們對耐藥的原因十分困惑。隨著精準醫(yī)療的進步，我們發(fā)現(xiàn)大約三分之二的耐藥患者出現(xiàn)T790M突變，它是引起耐藥的主要元兇。但很可惜，當時還沒有很好的藥物能抑制T790M突變引起的耐藥，患者只能重新回到放化療。”上海市胸科醫(yī)院陸舜教授表示，尋找能繼續(xù)控制疾病進展的靶向治療方案，成了患者最迫切的需求。

為了克服T790M耐藥突變，科學家們經(jīng)過對耐藥機制的持續(xù)探索，成功研發(fā)出第三代靶向藥物奧希替尼。“在臨床試驗中中發(fā)現(xiàn)對于經(jīng)一代EGFR-TKI治療后病情進展的T790M突變患者，奧希替尼能與EGFR敏感突變和 T790M突變位點結(jié)合，強效、精準地抑制由于T790M突變引起的腫瘤耐藥。”廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授介紹說，去年世界肺癌大會公布的AURA3臨床試驗中，奧希替尼第一次顯示出超過10個月的無疾病進展生存期，而以往的化療取得的只有4-5個月，同時，疾病進展風險相比化療降低了70%。此外，奧希替尼在療效和安全性之間取得了良好平衡，不良反應小，耐受度和依從性高，能更好地確�；颊邚闹委熤蝎@益。

吳一龍教授表示，泰瑞沙的上市，突破了患者耐藥后無藥可醫(yī)的困境，為我國肺癌患者帶來又一個卓有成效的創(chuàng)新治療手段，標志著我國肺癌治療正式邁入全程靶向治療時代。“相信隨著第三代靶向藥應用于臨床，我們會有越來越多的患者突破5年、10年的‘門檻’活得更長、更好。”

為切實減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔，讓貧困患者可以第一時間接受創(chuàng)新藥物的治療，延長生存時間，改善生命質(zhì)量。在奧希替尼上市的同一時間，阿斯利康支持中華慈善總會啟動了“泰然新生泰瑞沙慈善援助項目“，面向符合適應癥的晚期非小細胞肺癌患者提供藥品援助。在各地慈善會的大力支持下，泰瑞沙慈善援助項目初步將在26個省、市、自治區(qū)逐步設(shè)立47個發(fā)藥點。與此同時，泰瑞沙慈善援助項目成立了專家委員會和醫(yī)務(wù)志愿者團隊，第一年將新增醫(yī)務(wù)志愿者500人，覆蓋30個省、市、自治區(qū)的約233家醫(yī)院。同時，阿斯利康還與上藥云健康-益藥金融和華泰保險合作，推進奧希替尼分期付款和保險項目，致力于通過多元化的金融援助方案減輕治療負擔。

另外，為了最大程度方便患者，泰瑞沙慈善援助項目將采用創(chuàng)新的管理理念和技術(shù)手段，通過電腦和APP應用，讓患者足不出戶便可線上申請、發(fā)起隨訪、完成代領(lǐng)申請。醫(yī)務(wù)志愿者則可通過APP應用連接患者，提供醫(yī)學確認、開具線上處方等服務(wù)。為患者帶來全方位的關(guān)愛和幫扶。

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