引言:

很多年以后，當(dāng)人們回顧起2020年全世界被口罩所籠罩的春天，會想到什么呢?

就像今天，回顧起2003年的春天時，人們才驀然驚覺：原來SARS病毒加速了中國人的網(wǎng)購需求，內(nèi)地電子商務(wù)的組團發(fā)力點正起源于非典那一年。

異曲同工，我們未來的某些生活軌跡，也許就在“COVID-19”的蔓延中，悄然迎來了命運的拐點。

正文:

在哈佛大學(xué)日前舉辦的新冠病毒研討會上，哈佛大學(xué)國際衛(wèi)生政策與經(jīng)濟學(xué)教授、哈佛中國健康合作項目的主任Winnie Yip先生認(rèn)為，新冠肺炎疫情的初期應(yīng)對，反映出中國的初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)仍然很薄弱。Yip說:“如果中國能加強初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)，就能分流病人，減少恐慌，并減輕醫(yī)療系統(tǒng)的壓力”。

無獨有偶，2月14日的倫敦，40余位中英兩國科學(xué)家在英國皇家學(xué)會舉行的抗擊新冠病毒研討會上發(fā)出的防疫建議和Yip的見解，“英雄所見略同”。

經(jīng)此一疫，全社會都會比較清楚地認(rèn)識到分級診療的重要性，新冠也許會為中國進入分級診療時代提供一個歷史契機。

疫情之后，會給中國的公共衛(wèi)生留下哪些寶貴遺產(chǎn)?經(jīng)年之后再回首，那時的我們能否說，令國人受益匪淺的“分級診療”的破冰起航正是發(fā)軔于2020年那個“蝙蝠振翅”的春天。

分級診療   三甲迷思

說到分級診療，對國人來說普遍一臉懵懂，但在發(fā)達國家和地區(qū)，它是一個醫(yī)療常識。如果把本次疫情看成全球統(tǒng)考，世界各國給出了不同的解題思路。中國嚴(yán)防死守，考出了學(xué)霸級高分，盡管獲得國際社會普遍點贊，但中國人“不惜一切代價”的勇氣和魄力，也讓其他國家感到效仿門檻太高。另一個成功范本，是以新加坡、日本和德國為代表的佛系對策，一切照常，外松內(nèi)緊，有條不紊，根據(jù)疫情變化，逐步提高應(yīng)急響應(yīng)，這一流派同樣獲得了優(yōu)異成績。

可見成功之路不止一條，名滿天下的“頂流”醫(yī)生張文宏分析說:“新加坡可以篩查發(fā)熱病人的診所有800家，上海發(fā)熱門診是110家，北京是76家”。新加坡人口560萬，上海人口2400 多萬。按照相關(guān)規(guī)定，不具備X光胸透機和病原檢驗?zāi)芰Φ尼t(yī)院都不會審批建發(fā)熱門診。

換言之，要對標(biāo)新加坡，上海需要再建3400家中高配醫(yī)院才可以。這未免天方夜譚，其實新加坡篩查發(fā)熱病人的機構(gòu)不應(yīng)叫發(fā)熱門診，說是疫情預(yù)警診療區(qū)或基層診療區(qū)更準(zhǔn)確。其功能主要是篩查，輕癥患者的分流和藥物配置在此完成，只有更危重的病人才會流入到更專業(yè)的醫(yī)院，讓有限的資源得到合理配置。

而國人的就醫(yī)觀念存在著巨大慣性，通常過度依賴大型公立醫(yī)院，恨不得感冒發(fā)燒也要找三甲醫(yī)院，掛專家號。這種觀念使得一旦爆發(fā)如新冠疫情這種緊急情況時，會導(dǎo)致大量病人盲目涌向三甲，造成醫(yī)療資源的過度透支和擁堵，不堪重負(fù)，繼而變成病毒集散地、交叉?zhèn)魅驹�，潘多拉的盒子就此打開。

疫情初期，湖北很多醫(yī)院的其他醫(yī)療被迫停止，許多其他病患因無法及時治療而傷亡。這種中國百姓普遍患有的“過度依賴三甲綜合征”，已經(jīng)到了非治不可的程度。

非公醫(yī)療   蓄勢待發(fā)

中國非公醫(yī)療康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、東方華康醫(yī)療管理有限公司董事、總經(jīng)理李愛川先生對此有著獨到的觀察與思考。2020年3月20日，李愛川結(jié)合自己的長期實踐，就如何促進我國非公立康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)、人才培養(yǎng)與儲備、傳播并普及發(fā)達國家的先進康復(fù)理念等問題，給出了富有啟發(fā)性的見解。

之所以用發(fā)熱門診為例，無非疫情期間易共鳴而已。無論任何病狀，按醫(yī)療路徑拆解開來， 繼而讓不同機構(gòu)、不同體制、不同專業(yè)的醫(yī)護合力協(xié)作，分而治之，這便是分級診療的理念初衷，如能推廣開來，則非公醫(yī)療所蘊含的巨大民間潛力就可釋放出來，為全體國民的健康保駕護航。

改革開放40余年，正是民營經(jīng)濟獲得生產(chǎn)力解放，取得突飛猛進的40年�？吹今R云近期向5大洲20余國捐贈上千萬的抗疫物質(zhì)，天下華人均感與有榮焉。與阿里一同奮進的還有騰訊、百度、拼多多、京東、華為、小米等等，無不是中國民營經(jīng)濟的高光代表。

反觀醫(yī)療領(lǐng)域的改革，非公醫(yī)療的步子差強人意。至今公立醫(yī)療依然占據(jù)著絕對王者的統(tǒng)治地位。但是李愛川認(rèn)為，在其他經(jīng)濟領(lǐng)域發(fā)生的勵志傳奇，如電商、如教育、同樣可在非公立醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)再次上演。

如果說，非典開啟了中國電商星辰大海的萬里征途，那么新冠也會為中國非公醫(yī)療的蓬勃發(fā)展吹響號角。

早在2011年，溫家寶總理就宣布中國要發(fā)展分級診療，建立全科醫(yī)生制度。過去10年間，中國基層醫(yī)療的普及與建設(shè)，取得了巨大進步，世衛(wèi)組織曾就此專門提出表彰。這一枚“軍功章”，除了“國家隊”為主的公立醫(yī)療貢獻外，非公力量的參與也不可或缺。

三角布局   四位一體

以李愛川先生親手打造的東方華康醫(yī)療管理有限公司為例，旗下五所醫(yī)院的迅猛發(fā)展， 昭示著非公醫(yī)療的春天正加速到來。

東方華康是一家以康復(fù)醫(yī)學(xué)為特色，集康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)學(xué)、醫(yī)養(yǎng)融合為一體的全產(chǎn)業(yè)鏈公司，目前旗下投入運營的醫(yī)療康養(yǎng)機構(gòu)已達5家，分布于上海、無錫和常州，包括2家二級康復(fù)�？漆t(yī)院，2家護理院和1家頤養(yǎng)院，均為醫(yī)保定點醫(yī)院，可開放專業(yè)康復(fù)護理床位2100余張。

最新統(tǒng)計顯示，截至2019年底，中國人口突破14億;60歲以上老年人口占比18.1%，突破2.5 億;殘疾人口0.85億;各類慢性病患者達3億以上。

康復(fù)護理是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，隨著我國經(jīng)濟水平的提高和老齡化進程日益加速，康養(yǎng)護理的診療需求呈現(xiàn)出井噴般的爆發(fā)勢頭。

東方華康旗下的5家醫(yī)院，便是借著這股東風(fēng)迅猛崛起;2018年1月8日，建面近一萬平米的常州陽光康復(fù)醫(yī)院率先試水;2019年1月23日，上海金城護理院開始運營，建面約2.3萬平米。僅隔一天，1月24日，無錫國濟護理院開業(yè)接診;同年5月8日，無錫國濟康復(fù)醫(yī)院正式營業(yè)。還有被無錫民政局批準(zhǔn)設(shè)立的無錫國濟頤養(yǎng)院，開業(yè)后便一床難求。

東方華康具有20年的上海社會辦醫(yī)經(jīng)驗的醫(yī)院管理團隊和高級職稱的各個學(xué)科技術(shù)人才的核心團隊，無論醫(yī)療技術(shù)還是管理水平，在業(yè)內(nèi)都具備較強的競爭優(yōu)勢，是康復(fù)醫(yī)療這個細(xì)分賽道上的種子選手。立足長三角3大城市的5家衛(wèi)星醫(yī)院，通過兩三年摸索實踐，已經(jīng)形成集“醫(yī)、養(yǎng)、護、康”四位一體的康養(yǎng)融合新模式。

定位于“臨床醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合，以慢性病為主攻方向”，東方華康團隊已探索出一條連鎖運營，服務(wù)于中高收入人群，可模塊復(fù)制的康養(yǎng)護理行業(yè)的商業(yè)模式。

盡管疫情添亂，東方華康下一步位于紹興、衢州和青島的至少三個集醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老為一體的醫(yī)養(yǎng)項目綜合體，仍在緊鑼密鼓的實施中，均有望結(jié)出碩果。

篳路藍縷   砥礪初心

長三角地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達，醫(yī)療體系發(fā)展亦比較成熟，其營商環(huán)境、契約精神和專業(yè)服務(wù)的水平都是國內(nèi)的高標(biāo)地區(qū)。東方華康首選在此落子布局，更容易打開局面，作出示范效應(yīng)。

談及愿景，李愛川毫不掩飾其企圖心，坦然亮出flag：爭取未來五年內(nèi)，長三角經(jīng)濟圈中的每一個城市中，均設(shè)置一所以“專注康復(fù)、再筑健康、締造更加美好生活”為主題的康復(fù)醫(yī)院，服務(wù)大眾百姓。

為了匹配高速擴張的目標(biāo)，東方華康內(nèi)練醫(yī)療運營的管理內(nèi)功，外尋志同道合的資本外援，立足上海，輻射華東，面向全國，開始為非公醫(yī)療事業(yè)的規(guī)模化、品牌化、連鎖化和專業(yè)化的不懈努力，現(xiàn)已完成脫胎換骨的質(zhì)變，令業(yè)界刮目相看。

以人才的培養(yǎng)與儲備為例，東方華康已經(jīng)與荷蘭THIM大學(xué)、香港理工大學(xué)、聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院等中外知名院校、醫(yī)院展開戰(zhàn)略協(xié)作，打通專業(yè)人才定制孵化的流水線。在一線表現(xiàn)優(yōu)異的業(yè)務(wù)骨干，將獲得更好的進修與晉升空間，這種釋放科技生產(chǎn)力的人才戰(zhàn)略，這種用人不疑的勇氣與魄力，在非公醫(yī)療領(lǐng)域極為罕見。

東方華康的辦醫(yī)宗旨是：診療技術(shù)高，康復(fù)效果好，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)，收費價格低。四句白話樸實無華，但是要想知行合一說到做到，卻難上加難。李愛川說他有一種使命感，要將東方華康辦成“全生命周期、完整康護的健康產(chǎn)業(yè)鏈”。

何謂全生命周期?生命是一場單程之旅，生為起點，死是終點，病老雜陳，點綴其間，我們或幸福、或艱辛、或顯達、或卑賤的一生，無非生老病死。

所有種類的公交車上，都少不了愛心座位，設(shè)立它的初心就是為老、弱、病、殘、孕的乘客提供便利。把更多的健康和愛心，聚焦到這部分乘客身上，這是李愛川創(chuàng)業(yè)的初心，也是他自我激勵的情懷。

未來的東方華康，無論它發(fā)展到多么龐大的規(guī)模，哪怕它成長為康養(yǎng)醫(yī)療界的超級航母，在李愛川的心目中，它依然是那個樸實無華的公交大巴，里面排滿了愛心座椅，忠心守護著需要更多關(guān)愛的人群。(許文忠)

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