中醫(yī)歷史悠久，是我們的祖先數(shù)千年為同疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，擁有完整的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是我國(guó)的醫(yī)藥寶庫(kù)和文化精萃。中醫(yī)典籍對(duì)腫瘤的理、法、方、藥有豐富的記載，至今對(duì)腫瘤治療仍有重要意義。那么中醫(yī)藥治療腫瘤，怎樣才能達(dá)到預(yù)期的效果呢?中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)河南省抗癌協(xié)會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、鄭州市第二中醫(yī)院腫瘤科主任韓秋榮認(rèn)為：中醫(yī)治腫瘤，不可忽視因人、因地、因時(shí)制宜這三個(gè)要素。

韓秋榮主任介紹說，《內(nèi)經(jīng)》首先提出了中醫(yī)因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜治則，經(jīng)過后世不斷補(bǔ)充、豐富而發(fā)展成為完整體系，構(gòu)成了傳統(tǒng)中醫(yī)治療學(xué)的特色，是中醫(yī)辨證立法、遣方用藥基礎(chǔ)，也是中醫(yī)整體觀念和辨證論治的具體體現(xiàn)。這三個(gè)要素對(duì)于腫瘤治療有重要指導(dǎo)意義，可有效提高腫瘤治療水平，更好地實(shí)現(xiàn)治病留人的目標(biāo)。

在中醫(yī)治腫瘤過程中，應(yīng)該如何靈活運(yùn)用因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜之治則?

“因人制宜”，就是注重于人的自然屬性，以及性別特征

什么是“因人制宜”?韓秋榮主任介紹說，所謂“因人制宜”，乃是指必須根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)特征等，在臨床上制定合適的治法與方藥。

首先是年齡要素�！段烈哒�•老少異治論》指出：“老年慎瀉，少年慎補(bǔ)。”《素問•五常政大論篇》說：“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。”在腫瘤患者中，老年人生機(jī)減退，氣血虧虛，發(fā)病時(shí)大多已到了晚期，另外又常常合并其他內(nèi)科疾病，所以老年患者要慎用峻猛之類的攻邪藥物，特別是在藥量上要比青壯年輕，要遵循“衰其大半而止”的法則。否則一旦攻伐太過，往往會(huì)損傷正氣，使本已失調(diào)的臟腑功能進(jìn)一步惡化。

其次是性別要素。中醫(yī)認(rèn)為“男子以精為本，女子以血為源”。男性的生理特點(diǎn)生精、排精與腎密切相關(guān)，臟腑疾病和衰老也與腎精虧損有關(guān);女性的生理特征經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳多涉及血，與肝關(guān)系密切。從病因上看男性癌癥多因腎氣虧虛、痰濕蘊(yùn)結(jié)下焦而起，治療上應(yīng)以補(bǔ)腎健脾或溫腎養(yǎng)陰立法，再配以化痰散結(jié)、活血去瘀之品;婦科腫瘤常與臟腑功能失常、氣血失調(diào)有關(guān)，治療上應(yīng)以疏肝養(yǎng)肝、益氣養(yǎng)血立法。

再者是體質(zhì)要素。陽(yáng)虛質(zhì)患者慎用清熱解毒藥，因?yàn)榍鍩峤舛舅幬锼幮院疀觯�易傷脾胃，進(jìn)而損害陽(yáng)氣，如果使用不當(dāng)容易進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失衡，引發(fā)不良后果;陰虛質(zhì)患者化療后，會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，此時(shí)應(yīng)以溫補(bǔ)脾腎、補(bǔ)髓填精為主，但不可過量使用大溫大熱之品，否則會(huì)損傷人體陰精，適得其反。

“因時(shí)制宜”，貴在把握季節(jié)與病程病期

韓秋榮主任指出，“因時(shí)制宜”首先是根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)來制定治法與方藥。比如秋冬陰氣旺盛，這時(shí)應(yīng)避免過量使用寒藥治病;春夏陽(yáng)氣旺盛，此時(shí)應(yīng)避免過量使用熱藥治病�！端貑�•六元正紀(jì)大論》“用熱遠(yuǎn)熱，用溫遠(yuǎn)溫，用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼”，說的就是這個(gè)意思。癌癥治療過程中常使用清熱解毒法，此類藥物大多性味寒涼，在秋冬使用時(shí)應(yīng)注意把握藥量，以免損傷人體陽(yáng)氣，影響脾胃運(yùn)化功能。

惡性腫瘤是一個(gè)全身虛、局部實(shí)的病變過程。因時(shí)制宜另一個(gè)要點(diǎn)，是根據(jù)不同的病期明確治療重點(diǎn)和攻補(bǔ)關(guān)系，病期不同，治療重點(diǎn)也不同。比如腫瘤早期正盛邪實(shí)，此時(shí)應(yīng)以攻毒祛邪為主;中期病邪熾盛，腫瘤增大，正邪相持，虛象已露，此時(shí)應(yīng)有攻有補(bǔ)、補(bǔ)攻兼施;晚期腫瘤盤根錯(cuò)節(jié)，邪毒侵襲囂張，正氣虛衰不堪攻伐，在治療上應(yīng)以扶正培本、寓攻于補(bǔ)為治則，不可過度攻伐，以免出現(xiàn)意外。

“因地制宜”，就是處理好地域與藥性、藥量關(guān)系

什么是“因地制宜”呢?韓秋榮主任認(rèn)為，所謂“因地制宜”乃是根據(jù)患者不同地域之特點(diǎn)，確定治療方案與用藥原則。須知地區(qū)不同，氣候、水質(zhì)、土質(zhì)各異，居民的生活、工作環(huán)境、生活習(xí)慣與方式也各不相同，其生理活動(dòng)與病理變化亦各有特點(diǎn)。為什么要注重這些要素?這是因?yàn)槟[瘤治療不可避免要使用峻烈猛藥。西北高原地區(qū)氣候寒冷，干燥少雨，居民長(zhǎng)年生活在風(fēng)寒環(huán)境中，多食牛羊之肉及乳汁、奶酪，體格健壯，耐受攻邪。治療時(shí)可適當(dāng)多施猛藥，以毒攻毒;嶺南地區(qū)氣候炎熱而耗氣，潮濕而礙脾，當(dāng)?shù)鼐用裥纬闪似⒍嗵撊�、病多痰濕的體質(zhì)特點(diǎn)，故在腫瘤治療時(shí)宜重在健脾祛濕，慎用或是少用峻烈猛藥。

韓秋榮主任強(qiáng)調(diào)說，因人、因時(shí)、因地制宜觀念充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念與辨證論治的精髓，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“個(gè)體化治療”如出一轍。臨床實(shí)踐證明，在腫瘤治療過程中充分重視“三因制宜”法則，對(duì)于改變患者內(nèi)環(huán)境、提高患者免疫功能，恢復(fù)患者陰陽(yáng)平衡、抑制腫瘤轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，都有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【名醫(yī)檔案】 韓秋榮

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鄭州市第二中醫(yī)院腫瘤科主任

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)河南省抗癌協(xié)會(huì)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病因?qū)W專業(yè)委員會(huì)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)多原發(fā)和不明原發(fā)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床檢驗(yàn)與伴隨診斷專業(yè)委員會(huì)委員

韓秋榮，出生中醫(yī)世家，畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院，曾在北京、上海等多家三甲醫(yī)院研修，多次受邀參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議和報(bào)告，從醫(yī)30余年，至今收集和研發(fā)了許多對(duì)疑難雜癥的妙方、精方，特別對(duì)各種腫瘤的研究、發(fā)現(xiàn)、治療、創(chuàng)新有著很大的效益和收獲，創(chuàng)作了二十多篇疑難雜癥、腫瘤、癌癥的學(xué)術(shù)論文。

韓秋榮主任利用中醫(yī)藥辯證抗癌，同時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)放化療的增效減毒優(yōu)勢(shì)，即在放化療的同時(shí)結(jié)合扶正祛邪抗癌的中醫(yī)藥，明顯地減輕放化治療的毒副反應(yīng)，并提高放化治療的臨床效果，開創(chuàng)了治療中晚期腫瘤的神奇組方，在中醫(yī)治療中晚期腫瘤領(lǐng)域取得顯著成績(jī)，尤其是中醫(yī)解決癌痛方面，方法獨(dú)到。

在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，總結(jié)了一系列中醫(yī)治療各類良惡性腫瘤的臨床經(jīng)驗(yàn)，建立了中醫(yī)治療腫瘤的獨(dú)特理論體系和方法，提高腫瘤患者的臨床治愈率、有效遏制惡性腫瘤擴(kuò)散、延長(zhǎng)生存時(shí)間、改善生活質(zhì)量。以源根同治為核心理念，針對(duì)腫瘤能達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，為廣大患者建立一個(gè)康復(fù)的港灣。

擅長(zhǎng)中醫(yī)治療：肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、胰腺癌、膽囊癌、鼻咽癌、膽管癌、卵巢癌、腦瘤、淋巴癌、黑色素瘤、骨髓瘤、前列腺癌、賁門癌、口腔癌等中晚期惡性腫瘤。

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