陽春三月，萬物生長，似乎充滿著無盡的希望。然而，剛從醫(yī)院走出來的陳斌(化名)，卻走進了絕望里——自己的右眼，已經(jīng)是第三次收到了同樣的“死刑”判決書：摘除眼球 。

　　當眼中的光彩消失，仿佛生命的顏色也隨之暗去。

　　他拿著檢查報告，不知何去何從，身邊的母親同樣愁容滿面。“仿佛上天和自己開了個玩笑。”像許多朝氣蓬勃的年輕人一樣，前不久剛找到自己喜歡的工作的陳斌，計劃著當下，憧憬著未來。

　　然而，在他23歲的這個春天，上帝卻為他關上了一扇窗。“老天仿佛和我開了個玩笑。”他說。半年前，陳斌的右眼上眼皮開始腫脹，眼睛無法完全閉合。當時也只當自己是過度疲勞用眼所引起，經(jīng)初步治療后癥狀有所好轉。今年2月底，陳斌的右眼突然開始紅腫起來，伴隨著難忍的疼痛來襲，視力也開始變得模糊，直至失明的邊緣。到醫(yī)院檢查，因當?shù)匮劭漆t(yī)療設備條件有限無法有效診斷，病情一步步在惡化，醫(yī)生建議他直接到成都進一步治療。

　　輾轉400多公里，到成都求醫(yī)

　　涼山到成都的400多公里的距離，在母親的陪伴下，母子倆經(jīng)過20多個小時的輾轉換乘才最終到達。多方檢查后，陳斌被確診為：甲狀腺相關眼病VI級(最高級別)，角膜已穿孔，目前唯一的辦法是摘除眼球。

　　甲狀腺相關眼病作為成人最常見的眼眶病，常見的表現(xiàn)是眼瞼退縮、眼球突出、復視 ，嚴重者會出現(xiàn)角膜潰瘍 和壓迫性視神經(jīng)病變 導致失明。

　　▲甲狀腺相關眼病患者，眼球外凸

　　由于陳斌的甲狀腺相關眼病為 最高級別的甲狀腺相關眼病 ，視神經(jīng)受到壓迫，病情的嚴重程度已影響到視功能，加之病情耽擱較久，顯然，右眼這時候已成為一顆“定時炸彈”!苦難是生活的一�；遥�落在個人的肩頭就是一座山。

　　為保住眼球，保留最后一絲希望，6天時間里，陳斌和母親顧不上疲憊，奔走往返在各大醫(yī)院。由于角膜已發(fā)生潰瘍穿孔，加之是甲狀腺眼病引發(fā)的惡性突眼，陳斌被告知即使更換了眼角膜，后期同樣存在角膜穿孔的風險，且手術難度大風險高、治療效果甚微，"唯一的辦法是摘除眼球。"

　　生命有裂隙的地方，總會有陽光照進來。

　　3月5日晚，一位成都的朋友在微信上發(fā)來消息：可以到愛爾眼科試試，他們有角膜移植的資質和手術專家。像抓住最后一根救命稻草，3月6日一大早，陳斌和母親立即趕赴愛爾眼科就診。

　　由于病情復雜，中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會眼整形眼眶病專業(yè)委員會委員、碩士生導師、眼科學博士、愛爾四川眼科醫(yī)院副院長吳桐院長，立刻召集成都愛爾眼科醫(yī)院、成都東區(qū)愛爾眼科醫(yī)院三院進行聯(lián)合會診。

　　檢查結果顯示：甲狀腺相關眼病(VI級)，雙眼球突出，右眼眼瞼紅腫且閉合不全，結膜混合充血，角膜中下方混濁浸潤壞死、穿孔，晶體窺不清 。如此復雜的眼部條件，眼球保留下來的難度極高!但如果保住眼球，就有更多的希望，患者的人生也將有更多的可能。手術究竟做，還是不做?

　　“立刻安排入院，準備手術!”吳桐院長說。“他才23歲，人生還有大好的前途。” 經(jīng)過詳細討論和分析，專家組一致表示，即使只有百分之一的希望，也要用盡全力冒這個險。MDT，把“單選題”變成“多選題”

　　吳桐院長把陳斌的病例帶到甲狀腺相關眼病診療MDT（多學科協(xié)作） 的討論會上。愛爾眼科成都三院角膜病科、眼眶眼整形科、超聲影像科、檢驗科等多個科室專家集中討論，制定了一套詳細的手術方案，旨在保住眼球!

　　▲MDT(多學科協(xié)作)討論會結束后，專家會診查看資料

　　而完成這項超高難度的手術，需要闖過三關。

　　丨第一關，給世界上最貴的鏡頭“貼膜”。

　　角膜移植手術的實施，一是要有角膜庫提供合適的角膜資源，二是實施角膜移植手術的醫(yī)院及手術醫(yī)生，需具備專業(yè)角膜移植的資質。3月12日，從愛爾眼庫(四川)調取角膜，由成都愛爾眼科醫(yī)院角膜科專家魯靜主任主刀，成功實施“右眼穿透性角膜移植術” 。

　　▲魯靜主任實施手術中

　　丨第二關，縫合眼瞼，保護移植的角膜。

　　3月17日，行角膜移植手術的第五天，陳斌在成都愛爾順利接受“右眼瞼緣縫合術”。但眼瞼縫合后，由于眼球突出嚴重，眶壓很高，進行眼眶骨性減壓是降低眶壓、保住眼球、提高視力的唯一方法 。

　　丨第三關，眼眶減壓。手術擴大眶腔，降低眼眶壓力，解除視神經(jīng)壓迫。

　　“眼眶減壓”聽起來步驟簡單，但在血管神經(jīng)網(wǎng)絡遍布的方寸之間，手術操作難度猶如“雞蛋殼上雕城堡”。這難度最大的一步， 也 是整個手術最重要一關！

　　▲手術術備間外，盡管知道兒子看不見自己，陳斌媽媽還是輕輕揮了揮手，和兒子打了個招呼。

　　3月30日，陳斌由護士護送到四川眼科醫(yī)院8樓的手術室。上午10：17分，由四川眼科醫(yī)院副院長吳桐院長、眼眶眼整形科主任王麗娜博士主刀，為陳斌實施“右眼內鏡下眼眶內下壁減壓+深外側壁平衡減壓術” 。

　　▲吳桐院長、王麗娜主任為患者實施手術中

　　眼眶解剖結構錯綜復雜 并且涉及多學科交叉 ，需要多學科協(xié)同會診(MDT)，同時眼眶疾病的手術器械特殊 ，由于疾病的復雜性以及設備的特殊性，加之每臺手術都有個體差異性 ，使得當下很多眼眶疾病的治療存在“盲區(qū)”。

　　安靜的手術室內，時間在一分一秒地過去……

　　▲吳桐院長、王麗娜主任為患者實施手術中

　　手術總共持續(xù)了2個多小時，因為精神過于集中，下手術臺時，吳桐院長輕輕直了直腰。

　　“有光，可以看見光了！” 4月6日右眼拆除紗布后，陳斌輕輕睜開了眼睛。“有光，右眼可以看見光了!”陳斌高興地說道，一旁的母親也激動地說不出話。

　　有光，能看見光影，就代表著有恢復視力的希望。經(jīng)過詳細復查，吳桐院長表示手術很成功，恢復情況很好。在疫情的非常時期，陳斌在母親的陪伴下歷盡艱辛，所幸目前已經(jīng)得到了細心科學的治療和護理康復。

　　手術室里、無影燈下、內窺鏡中，對于醫(yī)生來說，每一次手術都是患者光明所托;對于患者來講，或許就是一次命運的轉折。

　　天氣還有幾分寒冷，窗外華燈初上，車水馬龍�；叵肫疬@些天經(jīng)歷，陳斌說自己的人生像是醫(yī)生用神筆奇跡般改寫了一樣，有種“重獲新生”的感覺。

　　有時治愈，常常幫助，總是安慰。醫(yī)生都有治病救人、悲天憫人的大愛情懷。但每一種疾病的發(fā)生和治療，都存在一定程度上的不確定性。“作為醫(yī)生，絕不能忽略任何一個患者，有愛就有希望。”吳桐院長說。

　　有愛就有希望，愛在哪，希望就在哪。 就愛就有光亮，愛爾幫助患者迎接希望之光！

(新媒體責編：pl0901)