坐立時突然嚴(yán)重頭暈?zāi)垦＃�甚至顫抖，清醒后不記得剛剛發(fā)生的事?

臺灣高雄的元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所主治醫(yī)師陳建志就曾治療過這樣的病例，那是一名80歲的男性，每天都會發(fā)作暈眩好幾次，每次都是在坐立時突然發(fā)作。

據(jù)其家人稱，發(fā)作時會雙眼緊閉，臉色慘白，身體僵硬，有時是雙手伸直并且顫抖，整個人彷彿被「凝固」了。大約十幾秒后，會突然「解凍」，肢體放鬆，清醒過來，完全不記得剛剛發(fā)生什么事，直嚷著頭暈?zāi)垦�。家人帶他看病時，一度以為是一側(cè)半規(guī)管發(fā)生耳石沉積癥，接受過數(shù)次的耳石復(fù)位術(shù)。也曾以為是癲癇發(fā)作，接受過腦波檢查。甚至懷疑是腦卒中，接受過核磁共振檢查，卻只見到腦部嚴(yán)重萎縮。

最后來到陳建志這裡，為他安排頸部動脈B超檢查。檢查時，在鋸齒狀的動脈血流波中，會突然沒有血流，再接著繼續(xù)出現(xiàn)血流波形。心電圖證實是嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻斷。原來是罹患了驚厥性暈厥綜合癥(convulsive syncope)，又稱之為亞當(dāng)斯斯托克綜合癥(Stokes-Adam syndrome)。

陳建志稱，在正常狀況下，血液自心臟打出后，經(jīng)由兩側(cè)內(nèi)頸動脈及頸椎內(nèi)動脈進(jìn)入腦部，供給血液。倘若患者心律不整，特別是房室傳導(dǎo)阻斷，心臟會突然停止跳動，或是心臟有結(jié)構(gòu)性病變，打不出血液，這時腦部會突然失去血液循環(huán)，出現(xiàn)暫時性的全面性腦缺血。

圖說：醫(yī)師正在診療該患者，該患者B超及心電圖檢查均會呈現(xiàn)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻斷，也就是心臟會突然停止跳動 (紅色箭頭所指)。

「腦干在剛?cè)毖鯐r，會誘使身體出現(xiàn)肌陣攣，很像我們在睡覺時，要進(jìn)入夢鄉(xiāng)前，身體會突然大大地抽搐了一下;若動作連續(xù)時，很像癲癇發(fā)作�！沟鹊叫呐K恢復(fù)跳動，順利輸出血液后，含氧血會重新向上輸送到腦部，患者眼睛睜開，清醒過來，臉部恢復(fù)潮紅�！刚f真的，除了頭暈外，看不出來剛剛才發(fā)生了一個即將缺血性腦卒中或瀕臨死亡的重大事件。」

陳建志稱，此病應(yīng)先設(shè)法矯治心律不整，建議先接受靜脈注射腎上腺素，加強(qiáng)心臟跳動，接著適時接受心臟節(jié)律器裝置術(shù);倘若有心臟腫瘤或主動脈瓣狹窄，會建議外科手術(shù)移除腫瘤或修補(bǔ)瓣膜。若把此病誤認(rèn)為一般的暈眩癥，會有高達(dá)50%的死亡率，往往會在患者接受平衡訓(xùn)練或耳石復(fù)位術(shù)時，因為姿勢快速地變化，加重腦部缺血，或者身體肌肉奮力地做功，超越心臟的負(fù)荷，進(jìn)而發(fā)生猝死。

陳建志強(qiáng)調(diào)，由于引起暈眩的病因眾多，有類似病癥者，莫盲目服用止暈藥，宜先正確就醫(yī)，找出病因，才能避免危險。

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