剛剛進入9月，美國多地就頻頻爆出確診流感病例。多個流感死亡病例尤其是一名健康的兒童，因出國旅行感染流感后死亡。該消息經(jīng)媒體報道后，給這個即將到來的2019-2020流感季增添不少恐怖氣氛。來自紐約大學的醫(yī)學教授馬克·西格爾醫(yī)學博士撰文指出，今年的流感包含了更多致病因素，將會更加致命。

首先，南半球的流感疫情常常是北半球流感疫情的參考因素，而澳洲剛剛經(jīng)歷了史上最嚴重流感。澳洲的總?cè)丝诓?500萬左右，但確診流感人數(shù)已達30萬人;流感疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，在澳洲流感疫情中，甲型流感亞型之一H3N2已經(jīng)變異出更為嚴重的新形式。

其次，廣譜流感疫苗尚未上市。目前流感疫苗的制備過程是，每年科學家通過監(jiān)測、收集流感最先發(fā)生的一些國家，包括澳大利亞的流感流行毒株，確定每年流感疫苗的確切毒株。然后在在數(shù)十億只雞蛋中培養(yǎng)擴增，以獲得大量的流感病毒，滅活或進一步裂解后，制備成流感疫苗。

這個過程可能需要幾個月的時間，而流感病毒是一種快速變異的病毒。因為它由一股稱為RNA(核糖核酸)的遺傳物質(zhì)組成，RNA無法自我修復，因此只要發(fā)生突變就會被復制遺傳下去。所以，當流感真正流行時，用于制作疫苗的流感病毒毒株很可能在這幾個月中已經(jīng)變異，疫苗和流行毒株很難形成完美匹配。

這就是為什么即使在流感疫苗預測準確的年份，流感疫苗的保護效率也不能滿足需要。世界衛(wèi)生組織的文件指出，滅活流感疫苗對于沒有居住在護理機構(gòu)的老年人，接種疫苗可以在流感流行季節(jié)減少25%~39%的住院人數(shù)和39%~75%的總死亡率。對于住在護理機構(gòu)的人群，流感疫苗接種能夠減少大約50%的住院人數(shù)(所有原因引起的)、降低60%的肺炎發(fā)病風險以及減少68%的死亡(所有原因引起的)風險。

由于在本次澳洲流感的后期發(fā)現(xiàn)甲型流感亞型之一H3N2已經(jīng)變異出更為嚴重的新形式，據(jù)此推測，今年的流感可能更為致命。

在廣譜流感疫苗被成功研發(fā)出來之前，我們?nèi)匀恍枰�依賴抗流感病毒藥物預防、治療流感。

在用藥選擇上，目前使用最廣、臨床指南一致推薦的一線抗病毒藥物是奧司他韋，該藥既可以預防流感，又可以治療流感。

用于預防時，在流感重癥的高危人群接觸流感患者或身邊發(fā)生流行時，未接種流感疫苗或流感疫苗和流行毒株不匹配時，應口服奧司他韋藥物預防，通常建議連服十天，連服6周安全有效。

用于在流感癥狀初起時，治療流感。如突發(fā)高熱，38度以上，伴有肌肉酸痛或咳嗽， 48小時內(nèi)服用最佳，越早用藥效果越好，48小時服藥仍可獲益。

目前市場上有國產(chǎn)及進口兩種�？赏�磷酸奧司他韋是我國自主研發(fā)生產(chǎn)的防控流感儲備藥，通過一致性評價，與進口奧司他韋等效，且生產(chǎn)執(zhí)行的質(zhì)量標準更高�？赏�磷酸奧司他韋還有專為兒童研發(fā)的全球獨家顆粒劑型，相較于膠囊劑更適合兒童服用，調(diào)整劑量也更為方便安全。

專家建議，隨著寒潮來襲，氣溫陡降，流感流行的條件已經(jīng)具備，每個家庭需準備好一兩盒可威磷酸奧司他韋，以備出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀時，能夠及時用藥，以免出現(xiàn)嚴重的后果。

(新媒體責編：syhz0808)