寒風(fēng)細(xì)雨中，市民將自己和孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實實。

昨日，巫溪縣中南部的勝利鄉(xiāng)雪景。

每年冬天，是兒童疾病的高發(fā)季節(jié)，再加上最近寒潮來襲，醫(yī)院里多了不少感冒、咳嗽的孩子。

6歲多的豆豆持續(xù)咳嗽一個多月，吃了幾種止咳藥，病情卻不見好轉(zhuǎn)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸中心閆莉副主任提醒，如果孩子持續(xù)咳嗽4周以上，以慢性咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)，家長們就要警惕“咳嗽變異性哮喘”了。

6歲孩子咳嗽變異性哮喘

6歲的豆豆，因為持續(xù)咳嗽一個多月，被媽媽帶到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院接受檢查。

豆豆媽媽也覺得奇怪：“孩子咳嗽基本是干咳，沒痰，而且都是晚上和早上醒來后咳嗽，白天卻好好的。有時候看著孩子咳得打干嘔，眼淚水都咳出來了。”吃了幾種止咳藥，效果并不明顯。

經(jīng)檢查，豆豆被確診為兒童咳嗽變異性哮喘，需要正規(guī)治療才能緩解癥狀。

兒童醫(yī)院呼吸中心閆莉副主任醫(yī)師介紹，秋冬是咳嗽變異性哮喘的高發(fā)季節(jié)，咳嗽變異性哮喘是哮喘中的一種特殊類型，臨床主要以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)。

在支氣管哮喘開始發(fā)病時，大約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多在夜間或凌晨、運動后發(fā)作，常為刺激性咳嗽，容易被誤診為支氣管炎。　孩子這5種情況要及時就醫(yī)

咳嗽變異性哮喘多見于過敏體質(zhì)的孩子，另外空氣污染、被動吸煙、環(huán)境寒冷、化學(xué)刺激等因素也都是引起咳嗽變異性哮喘的危險因素。

由于50%～80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為典型的哮喘，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預(yù)防哮喘非常重要，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況時應(yīng)盡快到專科醫(yī)院進行檢查診治：1.反復(fù)咳嗽達4周以上;2.早上、晚上和睡醒后持續(xù)咳嗽，白天幾乎不咳嗽;3.使用抗生素?zé)o效;4.過敏體質(zhì)，有過敏家族史;5.應(yīng)用支氣管擴張劑(如易坦靜、美普清、萬托林等)后咳嗽有明顯好轉(zhuǎn)。

這樣預(yù)防咳嗽變異性哮喘

如何預(yù)防孩子發(fā)生咳嗽變異性哮喘?

閆莉副主任醫(yī)師建議：1.積極查找過敏原，進行過敏原測驗，一旦明確病因，立即避免接觸過敏原，進行脫敏治療。2.裝修選用環(huán)保建材，盡量不鋪地毯或貼壁紙，裝修完畢，通風(fēng)除味后再入住。3.不要接觸寵物及花草，避免孩子抱著毛絨質(zhì)地的玩具入睡。4.經(jīng)常打掃房屋，清理垃圾，除塵，被褥常晾曬。5.家長不在室內(nèi)吸煙，家中注意通風(fēng)換氣。6.加強鍛煉，增強孩子自身體質(zhì)。7.季節(jié)變化時注意及時增減衣物，預(yù)防感冒。

別把小感冒“拖”出并發(fā)癥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院禮嘉分院陳昕醫(yī)生提醒，每年冬季，也是兒童感冒的好發(fā)季節(jié)，對于成年人來說，感冒可能并不可怕，可如果孩子的感冒沒有及時治愈，很可能會患上一些并發(fā)癥，造成嚴(yán)重的后果。

1.急性化膿性中耳炎：由于小兒咽鼓管比成人相對平坦而短，病原體如細(xì)菌與病毒等就會乘虛而入，通過咽鼓管入侵中耳引起感染。因此，小兒患感冒后應(yīng)及時治療上呼吸道感染，防止引起咽鼓管感染。

2.急性喉炎：喉嚨和咽部相鄰，屬于上呼吸道最狹窄的部位，若發(fā)生炎癥易導(dǎo)致整個呼吸道的腔道變得更加狹窄，從而造成氣道梗阻，尤其是2歲到3歲的兒童易患急性喉炎。

3.鼻竇炎：正常寶寶鼻腔黏膜附有大量血管，比較嬌弱和柔嫩，當(dāng)外界的病毒和細(xì)菌侵入時會導(dǎo)致鼻黏膜發(fā)炎，鼻黏膜損傷后會出現(xiàn)水腫甚至肥厚，導(dǎo)致本身就狹窄的鼻腔口就變得更加狹窄，從而造成幼兒出現(xiàn)鼻塞、呼吸困難、咽喉發(fā)干、易咳嗽、發(fā)低熱的癥狀。

4.下呼吸道感染(如支氣管炎和支氣管肺炎等)：如孩子在感冒后咳嗽癥狀加重，而小嬰兒，尤其是新生兒可能僅僅表現(xiàn)為吐奶、嗆奶口吐白沫，可伴氣促、呼吸困難，可出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，嚴(yán)重者可反復(fù)高熱，伴喉間痰響。

5.病毒性心肌炎：病毒性心肌炎一般在感冒后數(shù)天或2～3周后發(fā)生，癥狀有輕有重，輕者可無自覺癥狀。隨著病情的發(fā)展，患兒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、胸悶、氣促或心前區(qū)不適、心動過速、心律不齊等癥狀表現(xiàn)。嚴(yán)重時病情可在數(shù)小時內(nèi)急劇變化，引起心力衰竭、休克或者死亡。

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