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論我國衛(wèi)生健康法學(xué)的法典化

醫(yī)學(xué)和法學(xué)是人類最古老并且在現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)展最為迅猛的兩大學(xué)科?v觀人類發(fā)展史,不難得出這樣的結(jié)論:維護(hù)人類生命健康的醫(yī)學(xué),與維護(hù)人類尊嚴(yán)、社會(huì)正義、公平秩序的法學(xué),構(gòu)成了人類社會(huì)延續(xù)和發(fā)展的兩大基石。古希臘格言“最美是公正,最好是健康”則表達(dá)了人類將醫(yī)學(xué)、法學(xué)結(jié)合的美好愿望。

醫(yī)學(xué)是治療和防范人類疾病的科學(xué),其宗旨是治愈疾病、增進(jìn)人類健康從而維護(hù)人類的延續(xù)。由于醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的特殊性,醫(yī)學(xué)這門科學(xué)與其他科學(xué),尤其是法學(xué)聯(lián)系格外緊密。

法學(xué)是治療和防范社會(huì)疾病的科學(xué)。法律作為社會(huì)的規(guī)范和秩序的基石,為醫(yī)學(xué)保駕護(hù)航并提供規(guī)范指引,能使醫(yī)學(xué)在快速發(fā)展的同時(shí),受制于法律責(zé)任的要求,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與法律制度之間的平衡,以更好地維護(hù)人類生命健康這一最基本權(quán)益。

隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)與法學(xué)基于兩者的共同使命——維護(hù)人類的生命健康和尊嚴(yán),在發(fā)展過程中不斷相互作用與融合,最終形成了一門新興的交叉學(xué)科——衛(wèi)生健康法學(xué)。

衛(wèi)生健康法學(xué)是研究醫(yī)事法律這一社會(huì)現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué),涉及醫(yī)學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、生命科學(xué)等多種學(xué)科知識(shí)。它的研究與發(fā)展有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與法律的完善,從而促進(jìn)人類文明的進(jìn)步。

自《中華人民共和國民法典》(以下簡稱《民法典》)頒布實(shí)施以來,中國特色社會(huì)主義法治建設(shè)便步入《民法典》時(shí)代,有關(guān)法典化的討論逐漸成為我國法學(xué)界熱衷探討的重要議題!“十四五”立法規(guī)劃》把生態(tài)環(huán)境法典編纂納入其中,要求“積極研究推進(jìn)環(huán)境(生態(tài)環(huán)境)法典和其他條件成熟領(lǐng)域的法典編纂工作”;2024年5月公布的《全國人大常委會(huì)2024年度立法工作計(jì)劃》再次提出“扎實(shí)推進(jìn)生態(tài)環(huán)境法典編纂工作,對(duì)現(xiàn)行生態(tài)環(huán)境法律制度規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)整合、編訂纂修,形成高質(zhì)量的生態(tài)環(huán)境法典草案,力爭年內(nèi)提請(qǐng)審議。”這些都進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)界追求法典化的熱情,使得有關(guān)部門法或領(lǐng)域法法典化的討論成為熱點(diǎn)。在此情形下,行政法法典化、刑事訴訟法法典化、社會(huì)法法典化、教育法法典化、勞動(dòng)法法典化、稅法法典化、海關(guān)法法典化甚至黨內(nèi)法規(guī)法典化......,都成為學(xué)界探討的重要議題,而衛(wèi)生健康法法典化也在此列。實(shí)際上,法典化作為法的集成化、體系化的一種重要方式,對(duì)于法的穩(wěn)定性有著相對(duì)較高的要求。從法理上來說,制定或編纂后的法典往往更不宜頻繁變動(dòng),否則會(huì)破壞法典的體系性與權(quán)威性。而法的穩(wěn)定性又取決于社會(huì)關(guān)系的穩(wěn)定性。在當(dāng)前社會(huì)背景下,法典化的科學(xué)性與可行性實(shí)際上是值得討論的一個(gè)問題。但這并不表明法典化研究就沒有意義。相反,研究法典化并提出法典化的路徑與方法對(duì)于我國法治發(fā)展而言意義重大。因?yàn)樵谏鐣?huì)關(guān)系進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的發(fā)展時(shí)期之后,法典化是各個(gè)部門立法乃至領(lǐng)域立法發(fā)展的一個(gè)重要?dú)w向。在理論上研究法典化,提前為注定要到來的各部門法典化時(shí)代提供思路與方法,恰恰更應(yīng)當(dāng)成為法學(xué)研究者必須承擔(dān)的重要使命。衛(wèi)生健康法學(xué)研究者顯然也需要承擔(dān)這樣的使命;诖耍疚臄M從衛(wèi)生健康法法典化的路徑選擇入手,就我國衛(wèi)生健康法法典化的困境與出路淺談拙見,以期為我國衛(wèi)生健康法典化的推進(jìn)有所助益。

一、適度法典化:我國衛(wèi)生健康法法典化的務(wù)實(shí)路徑

法典是制度文明發(fā)展的標(biāo)志,也是法律制度和法學(xué)理論發(fā)展和成熟的標(biāo)志。法典化意味著法律的系統(tǒng)化和體系化,是立法者乃至法學(xué)研究者追求的重要目標(biāo)。而法典化的實(shí)現(xiàn)需要遵循科學(xué)的路徑,科學(xué)的路徑是法典化成功推進(jìn)的保障。法典化通常具有兩種路徑:其一是編纂體系型法典化,我國民法典的法典化即采用了此種進(jìn)路;其二則是適度法典化,是指有限度地追求法典的體系化程度,在法典編纂目標(biāo)、法典編纂形式、法典涵蓋范圍、法典編纂進(jìn)度等方面做出與立法需求、現(xiàn)實(shí)條件相適應(yīng)的必要限縮。比較兩種法典化路徑的優(yōu)劣并結(jié)合衛(wèi)生健康法自身的特殊性,從務(wù)實(shí)主義立場(chǎng)出發(fā),我國衛(wèi)生健康法法典化應(yīng)當(dāng)追求適度法典化的進(jìn)路。

(一)編纂體系型法典化路徑不適用于衛(wèi)生健康法

法典化是一個(gè)將法律規(guī)范系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化的過程,它涉及到分散的單行法律法規(guī)的整合統(tǒng)一。編纂體系型法典通常有以下核心要求:完備性和穩(wěn)定性。然而,從我國衛(wèi)生健康法的現(xiàn)實(shí)出發(fā),要按照編纂體系型法典的要求來完成衛(wèi)生健康法的法典化并不務(wù)實(shí)。

編纂體系型法典要求的完備性是指在編纂法典時(shí),需要將這一法律領(lǐng)域的所有相關(guān)法律規(guī)范系統(tǒng)地整合到一個(gè)統(tǒng)一的法律文本中。這種完備性是編纂體系型法典化的形式化特征,是一種理想主義的法典化形式,雖然不能直接通過該要求得出編纂體系型法典化完全拒絕單行法這一結(jié)論,但至少可以導(dǎo)出編纂體系型法典化路徑對(duì)游離在法典之外的單行法并不具有足夠的包容性這樣一個(gè)結(jié)論。在編纂體系型法典化的路徑下,或許可以容忍極少量的單行法作為特殊存在,但大量的單行法存在則會(huì)破壞法典的完備性;诖,要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康法的法典化,就需要制定出一部在內(nèi)容上包括醫(yī)事領(lǐng)域、藥事領(lǐng)域、公共衛(wèi)生領(lǐng)域以及生命科技領(lǐng)域等所有衛(wèi)生健康領(lǐng)域的集大成之作。這要求所制定的衛(wèi)生健康法典確立統(tǒng)一的法律概念、統(tǒng)一的法律原則、統(tǒng)一的管理制度、統(tǒng)一的法律責(zé)任形式,需要以成熟的衛(wèi)生健康法律作為支撐,需要衛(wèi)生健康法領(lǐng)域內(nèi)的法律法規(guī)都發(fā)展到相對(duì)完善的程度。但從現(xiàn)實(shí)情況來看,我國的衛(wèi)生健康立法還處在一個(gè)尚不成熟的發(fā)展階段,衛(wèi)生健康法的體系建設(shè)還遠(yuǎn)未成熟,更不用說已經(jīng)相對(duì)完善。

編纂體系型法典所追求的穩(wěn)定性,意指法律規(guī)范在一定時(shí)期內(nèi)應(yīng)保持其連續(xù)性與不變性。這種穩(wěn)定性對(duì)于保障法律的可預(yù)測(cè)性、權(quán)威性及有效性至關(guān)重要,它要求法律規(guī)范的內(nèi)容具備長期適用性及制度層面的持續(xù)性。然而,衛(wèi)生健康法領(lǐng)域包含諸多方面,鑒于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展以及社會(huì)健康環(huán)境的不斷變遷,亟需迅速更新以適應(yīng)新的形勢(shì),尤其是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化、醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異、對(duì)立法需求日益增長的背景下,這一需求尤為迫切。這種更新變化不僅涵蓋法律的修訂,甚至還包括新法的創(chuàng)制。但在體系型法典化的編纂路徑下,要實(shí)現(xiàn)相關(guān)法律的部分修訂或新法的增設(shè),無疑將消耗大量的立法資源。同時(shí),對(duì)作為法典存在的衛(wèi)生健康法進(jìn)行頻繁的修改必然會(huì)損害其可預(yù)測(cè)性、權(quán)威性和有效性。這使得編纂體系型法典化進(jìn)路成本偏高,從法律經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度而言極不劃算。

(二)適度法典化路徑更適合我國對(duì)衛(wèi)生健康法法典化的追求

除了法典所要求的完備性和體系性之間的張力,復(fù)雜多變的外部環(huán)境、有限的立法資源、單行法的大量衍生等因素都制約著法典化的實(shí)現(xiàn)。在此背景下,適度法典化便成為法典化的一種新的路徑選擇。

“適度法典化”是指在法典化的過程中,不是將所有相關(guān)法律規(guī)范都納入單一的法典中,而是有選擇性地整合一些核心的、基礎(chǔ)性的法律規(guī)范,同時(shí)保留一些特殊法和單行法。編纂體系型法典化往往追求全面性和徹底性,而適度法典化則更注重核心和基礎(chǔ),允許部分特殊領(lǐng)域的法律規(guī)范保持相對(duì)獨(dú)立。

在立法限度上,適度法典化要求根據(jù)規(guī)范的性質(zhì)、適用頻次、規(guī)范功能等因素,有選擇性地確定哪些規(guī)范應(yīng)納入法典,哪些規(guī)范暫時(shí)不應(yīng)納入,以避免法典邏輯的嚴(yán)密性和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性受到影響。

衛(wèi)生健康法法典化是必要的,這種必要性不僅僅在于法典化可以提高衛(wèi)生健康法的系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性、避免因法律法規(guī)過于分散而產(chǎn)生沖突和重復(fù)規(guī)定,還在于它能促進(jìn)跨領(lǐng)域協(xié)調(diào)、明確法律界限和責(zé)任以促進(jìn)不同部門和行業(yè)的有效合作。然而,衛(wèi)生健康法法典化的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是在理想與現(xiàn)實(shí)之間找到實(shí)現(xiàn)二者相互平衡的“黃金分割點(diǎn)”,通過適當(dāng)降低法典化的理想目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),逐步完善的法典化過程來實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康法的法典化,而不是追求“畢其功于一役”,不切實(shí)際地追求一個(gè)完美無缺的法典。

“適度法典化”理論的首要主張是法典調(diào)整范圍“適度”,而“適度”的理論意蘊(yùn)主要體現(xiàn)為,排斥將法典作為唯一法律表現(xiàn)形式。適度法典化路徑能夠包容衛(wèi)生健康法逐步法典化的發(fā)展過程,同時(shí)也能滿足法典化的實(shí)質(zhì)要求,它并不要求法典包含衛(wèi)生健康領(lǐng)域內(nèi)的全部法律,而是允許單行法在一定時(shí)間和范圍內(nèi)存在,這大大消解了法典所要求的完備性和系統(tǒng)性之間的張力,基于此所形成的衛(wèi)生健康法律體系在邏輯上將更為自洽。

適度法典化將形成“法典+單行法”的格局,在這種格局下,法典的總則將對(duì)整個(gè)法典的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容起到指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)作用,在總則部分將明確整個(gè)法典的基本原則和指導(dǎo)思想,對(duì)法典中使用的專業(yè)術(shù)語和關(guān)鍵概念進(jìn)行定義,確保法律術(shù)語的統(tǒng)一性和準(zhǔn)確性,明確法典的適用范圍,包括地域、人員和事項(xiàng)的適用范圍,確保法律的普遍性和特殊性。法典總則的影響力不會(huì)局限于法典之內(nèi),其在實(shí)質(zhì)上將作用于法典之外的單行法,真正起到對(duì)衛(wèi)生健康法律體系的指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)作用。

適度法典化的另一個(gè)重要特征是動(dòng)態(tài)開放性。動(dòng)態(tài)開放是適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)新技術(shù)所引生的法律規(guī)制需要之必然需求。當(dāng)今時(shí)代是醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代,包括人腦機(jī)接口技術(shù)、醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)、人體冷凍技術(shù)、基因編輯技術(shù)等在內(nèi)的新興技術(shù)不斷產(chǎn)生并被先后應(yīng)用于臨床或試驗(yàn)。這使得衛(wèi)生健康法領(lǐng)域內(nèi)的事務(wù)遠(yuǎn)較其他法律部門和領(lǐng)域復(fù)雜,也決定了我國衛(wèi)生健康法法典化與民法法典化以及生態(tài)環(huán)境法法典化等都不相同,衛(wèi)生健康法法典化不適合走傳統(tǒng)的編纂體系型法典化道路,而更適合走適度法典化這樣一種更加務(wù)實(shí)的法典化道路。

二、我國衛(wèi)生健康法法典化需要直面的幾個(gè)困境

法典化是法學(xué)理論工作者在法律體系化方面積極追求的目標(biāo)。部門法法典化與領(lǐng)域法法典化則是部門法學(xué)研究者或領(lǐng)域法學(xué)研究者孜孜以求的理想。自《民法典》于2020年5月由十三屆全國人大三次會(huì)議表決通過以來,“一場(chǎng)法典化的思潮不僅影響著法學(xué)領(lǐng)域,更成為極具代表性的社會(huì)事件,彰顯體系式立法的引領(lǐng)作用與示范效應(yīng)。”在這種背景下,有關(guān)衛(wèi)生健康法法典化的問題逐漸引發(fā)了學(xué)者們的關(guān)注,繼而開始了小范圍的研討。

(一)理論儲(chǔ)備嚴(yán)重不足

法典化需要充足的理論支撐,需要有科學(xué)深入的理論研究為法典化提供充分論證以及科學(xué)方案。而具體到衛(wèi)生健康法領(lǐng)域而言,我國衛(wèi)生健康法領(lǐng)域的理論儲(chǔ)備還嚴(yán)重不足,目前的理論研究尚不足以支撐我國衛(wèi)生健康法法典化的推進(jìn)。具體體現(xiàn)在三個(gè)方面:

衛(wèi)生健康法法典化方面的研究尚且不足實(shí)踐的推進(jìn)離不開理論的指導(dǎo)。衛(wèi)生健康法法典化需要首先對(duì)什么是衛(wèi)生健康法法典化、衛(wèi)生健康法為什么需要法典化、衛(wèi)生健康法需要怎樣的法典化、衛(wèi)生健康法法典化在我國是否具備可行性以及如何實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康法法典化等一系列重大理論問題進(jìn)行闡釋。只有在理論上將這些問題充分展開、探討清楚,衛(wèi)生健康法法典化的實(shí)現(xiàn)才具備可能性。

然而,目前我國學(xué)界對(duì)于衛(wèi)生健康法法典化方面的理論研究實(shí)際上才剛剛起步,甚至還沒有展開,更不用說充分展開。但很顯然,至少就目前而言,有關(guān)這一方面的研究成果還極為缺乏。有關(guān)衛(wèi)生健康法法典化的必要性、可行性、體例、模式、路徑及方法乃至域外經(jīng)驗(yàn)等基本理論方面的探討還較為少見。

2. 有關(guān)衛(wèi)生健康法基礎(chǔ)理論方面的研究還極為薄弱

“法典是在眾多分散的單行法基礎(chǔ)上,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和邏輯排列組合使之體系化的結(jié)果。”而具有穩(wěn)定和正確的理論基礎(chǔ)是科學(xué)闡釋這些標(biāo)準(zhǔn)和邏輯進(jìn)而實(shí)現(xiàn)法典化的必要前提。我國衛(wèi)生健康法學(xué)的起步始自20世紀(jì)80年代。1987年國家教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在全國高等醫(yī)學(xué)院校開展衛(wèi)生法制教育的通知》,據(jù)此全國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)課程。在1989年還出版了包括劉本仁主編的《法學(xué)概論與衛(wèi)生法》以及鄧公平主編的《醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)》等多部教材。之后,伴隨著包括安樂死、人工生殖、器官移植等技術(shù)飛速發(fā)展對(duì)傳統(tǒng)法學(xué)帶來的沖擊,衛(wèi)生健康法學(xué)研究引起了越來越多的關(guān)注,對(duì)這一學(xué)科領(lǐng)域感興趣的研究者越來越多,相關(guān)的研究成果也越來越多,逐步形成了自己的學(xué)術(shù)共同體。衛(wèi)生健康法學(xué)的發(fā)展動(dòng)力主要源于應(yīng)對(duì)和解決我國醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中所出現(xiàn)的衛(wèi)生健康法律問題的迫切需求。然而,該學(xué)科既有研究往往過于聚焦于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保障等醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中的熱點(diǎn)問題的法治應(yīng)對(duì)策略,而一直較為缺乏理論層面的自覺與深化,以致長期以來“該學(xué)科領(lǐng)域還比較缺乏基礎(chǔ)理論,比較缺乏思想基礎(chǔ)和方法論指導(dǎo)”。這一學(xué)科基礎(chǔ)理論方面的研究長期未得到充分地發(fā)展,一直都是該學(xué)科發(fā)展過程中的軟肋。有關(guān)這一學(xué)科的核心概念范疇與理論一直未能完全確立下來,而是借用或搬用其他學(xué)科的概念范疇與理論。正如有學(xué)者指出的,盡管學(xué)者們出版發(fā)表了一些書籍和文章,“但深入而有開創(chuàng)意義的鮮有,且重復(fù)多多。......在內(nèi)容上,則千篇一律地將不同法律部門的內(nèi)容拼湊在一起,或是以‘分論’形式將各種相關(guān)法律粗略介紹,或是以‘體系化’的方式將‘法律關(guān)系’、‘刑事調(diào)整’、‘行政調(diào)整’、‘民事調(diào)整’等相關(guān)不同部門法的概念堆積在一起。......幾乎未涉及醫(yī)事法學(xué)或生命法學(xué)本身特有的概念、理論與基本分析手段。”盡管2024年初中國學(xué)位與研究生教育學(xué)會(huì)發(fā)布的《研究生教育學(xué)科專業(yè)簡介及其學(xué)位基本要求(試行版)》將衛(wèi)生健康法學(xué)納入法學(xué)學(xué)科目錄,使得衛(wèi)生健康法學(xué)被明確作為法學(xué)一級(jí)學(xué)科門類下的一個(gè)獨(dú)立二級(jí)學(xué)科,為這一學(xué)科的成熟和發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇,但該學(xué)科顯然不可能短時(shí)間內(nèi)被催熟,其理論研究實(shí)際上依舊沒有充分展開,甚至其基礎(chǔ)理論研究依舊處于建構(gòu)階段。而如果衛(wèi)生健康法法典化依仗這樣的理論研究來加以支撐,其實(shí)現(xiàn)的難度不難想象。

3. 衛(wèi)生健康法學(xué)學(xué)科名稱爭議較大

對(duì)衛(wèi)生健康法理論研究的不足不僅體現(xiàn)在有關(guān)衛(wèi)生健康法法典化研究的薄弱以及基礎(chǔ)理論研究的不足上,也體現(xiàn)在學(xué)科名稱的爭議上。從理論上來說,不同學(xué)科名稱不僅對(duì)應(yīng)著研究對(duì)象范圍的差異與研究重點(diǎn)的不同,也意味著理論研究涵蓋面向的差異,更宣示著理論上的混亂,表明這一學(xué)科領(lǐng)域還“沒有就衛(wèi)生法學(xué)的理論體系達(dá)成共識(shí)”。在衛(wèi)生健康法律領(lǐng)域,有關(guān)該學(xué)科的名稱之爭議長期存在,有學(xué)者將其稱為衛(wèi)生法學(xué),有學(xué)者將其稱為醫(yī)事法學(xué),而也有學(xué)者則將其稱為生命法學(xué),還有學(xué)者將其稱為醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)。學(xué)科名稱上的爭議與混亂不僅嚴(yán)重制約了衛(wèi)生健康法學(xué)核心概念與基本范疇的確定,也阻礙了衛(wèi)生健康法基礎(chǔ)理論的深入研究,使得衛(wèi)生健康法基礎(chǔ)理論研究難以為衛(wèi)生健康法典化這樣一個(gè)體量浩大、技術(shù)操作復(fù)雜、需要有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)來加以支撐的工程提供足夠必要的支持。

(二)衛(wèi)生健康法體系化不足

法典化的一個(gè)重要基礎(chǔ)是體系化,即:各相關(guān)法律同屬于一個(gè)部門或領(lǐng)域,具有相同的理念,能夠適用統(tǒng)一的原則,實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)。在此意義上,衛(wèi)生健康法法典化實(shí)際上是提取各不同衛(wèi)生健康法的“公因式”,形成一個(gè)邏輯嚴(yán)密、各個(gè)部分相得益彰、能夠集成聯(lián)動(dòng)的制度體系以解決衛(wèi)生健康法“碎片化”的問題。就此而言,對(duì)于完成衛(wèi)生健康法法典化而言,擁有一部基本法至關(guān)重要。基本法如同雁群中的頭雁,引領(lǐng)著雁群行進(jìn)的方向。但衛(wèi)生健康法作為我國社會(huì)主義法律體系的一個(gè)新晉部門法同時(shí)也是領(lǐng)域法,實(shí)際上還很不成熟,迄今還沒有一部能夠擔(dān)綱基本法地位的法律。這一點(diǎn)與我國民法以及生態(tài)環(huán)境法存在著極大的不同。民法的法典化得益于《民法通則》這樣一部具有民法基本法作用的法律!睹穹ㄍ▌t》作為一部基礎(chǔ)性的民事法律,是對(duì)我國民法基本概念、基本原則、基本責(zé)任等民事法律制度的總括式規(guī)定,是我國民事立法核心精神與理念的概括和提煉,其存在為我國民法在法典化過程中提取“公因式”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我國《民法典》之所以成功出臺(tái),與長期以來作為我國民法基本法的《民法通則》之存在有著不容回避的關(guān)系。

相比之下,我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的法律法規(guī)乃至規(guī)章等盡管數(shù)量眾多,也包括了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《藥品管理法》《醫(yī)師法》《獻(xiàn)血法》等在內(nèi)的十余部效力層次相對(duì)較高的法律,初步形成了一個(gè)法律體系,但卻始終缺乏一部發(fā)揮“龍頭”與核心作用的基本法!痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康法》在立法之初曾被寄予厚望,一度被作為我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的基本法來予以設(shè)計(jì),甚至在名稱上也體現(xiàn)了這一點(diǎn)。該法出臺(tái)后,理論界對(duì)其評(píng)價(jià)也頗高,認(rèn)為其“是衛(wèi)生健康領(lǐng)域的‘母法’,填補(bǔ)了一直以來我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康法治建設(shè)方面統(tǒng)領(lǐng)性基本法的空白”。但實(shí)際上,就其內(nèi)容來看,該法的輻射范圍盡管較為廣泛,但遠(yuǎn)沒有涵蓋衛(wèi)生健康的所有領(lǐng)域,還難以擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域基本法的重任。理論上,如果缺少基本法的指引,衛(wèi)生健康領(lǐng)域的各法律、法規(guī)、規(guī)章等難免會(huì)出現(xiàn)“碎片化”問題,甚至產(chǎn)生重復(fù)、雜亂無章、沖突矛盾等現(xiàn)象。

(三)與其他部門法或領(lǐng)域法法典化相協(xié)調(diào)的難度較大

《民法典》的頒布實(shí)施將我國法治推進(jìn)到了民法典時(shí)代。在這樣一個(gè)時(shí)代,對(duì)法典化的追求成為各個(gè)部門法甚至是領(lǐng)域法的執(zhí)念,受此影響,“多個(gè)部門法提出法典化目標(biāo),強(qiáng)調(diào)編纂法典對(duì)整合現(xiàn)行規(guī)則、加強(qiáng)規(guī)則間融通和重塑制度結(jié)構(gòu)的意義”,長期以來一直作為領(lǐng)域法存在并新晉為部門法的衛(wèi)生健康法就在其中。然而,法典化并非一項(xiàng)普通的立法工作,而是一個(gè)極為復(fù)雜龐大的系統(tǒng)工程。該工程不僅需要足夠的理論支持與法律體系支撐,還必須要處理好一系列復(fù)雜的關(guān)系,尤其是衛(wèi)生健康法法典化與其他部門法或領(lǐng)域法法典化之間的關(guān)系。因?yàn)檫@些關(guān)系的處理直接關(guān)系著衛(wèi)生健康法典的內(nèi)容科學(xué)性及其成效,甚至也影響著其他部門法或領(lǐng)域法法典化的推進(jìn)——尤其是在衛(wèi)生健康法內(nèi)容較為龐雜且輻射眾多法律部門和領(lǐng)域的情況下。

具體而言:其一,衛(wèi)生健康法法典化與生態(tài)環(huán)境法法典化之間的關(guān)系。近年來公共衛(wèi)生安全事件的頻發(fā)表明環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)的法律規(guī)制,已經(jīng)成為跨越環(huán)境法、公共健康法、行政應(yīng)急法與應(yīng)急公共管理等多個(gè)部門法和學(xué)科的問題。這必然使一些立法既涉及生態(tài)環(huán)境保護(hù)又涉及生命健康保障。在這種情況下,這些法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)被納入生態(tài)環(huán)境法法典化軌道,還是被納入衛(wèi)生健康法法典化軌道,顯然就會(huì)成為必須認(rèn)真考慮的問題。其二,衛(wèi)生健康法法典化與經(jīng)濟(jì)法(或商法)法典化之間的關(guān)系。衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)化是提升衛(wèi)生健康受惠面和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康效益最大化的重要路徑——盡管衛(wèi)生健康領(lǐng)域不能被過度產(chǎn)業(yè)化!這使得衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的很多法律法規(guī)往往具有多重定位,即這些法律法規(guī)不僅僅隸屬于衛(wèi)生健康法,也可能同時(shí)被經(jīng)濟(jì)法或商法所涵蓋。其三,衛(wèi)生健康法法典化與科技法法典化的關(guān)系。衛(wèi)生健康法中有大量的生命科技法規(guī)規(guī)章,如《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等,這些既屬于科技法規(guī)或規(guī)章,同時(shí)也是衛(wèi)生健康法不可或缺的組成部分。這使得在衛(wèi)生健康法典化過程中必然需要直面并解決這些法規(guī)或規(guī)章究竟該編入《衛(wèi)生健康法典》還是《科技法典》的問題。

人類生命健康保障的復(fù)雜性決定了衛(wèi)生健康法必然具有鮮明的綜合性特征,該領(lǐng)域法律問題的應(yīng)對(duì)和解決往往涉及多個(gè)法律部門。這使得衛(wèi)生健康法中的很多立法都具有多重面向,其不僅僅是衛(wèi)生健康法,也可能同時(shí)隸屬其他法律部門或領(lǐng)域,或至少在調(diào)整其他領(lǐng)域的社會(huì)關(guān)系方面發(fā)揮著不可或缺的作用。在經(jīng)由《民法典》引領(lǐng)而來的法典化時(shí)代,衛(wèi)生健康法法典化在推進(jìn)過程中,必然需要協(xié)調(diào)好與其他部門法或領(lǐng)域法法典化之間的關(guān)系。這客觀上必然會(huì)加大衛(wèi)生健康法法典化的難度,使得衛(wèi)生健康法法典化道阻且長。

三、我國解決衛(wèi)生健康法法典化困境之出路

學(xué)術(shù)研究作為依照學(xué)術(shù)規(guī)范而進(jìn)行的一種探索活動(dòng),其目的在于思考,在深入思考的基礎(chǔ)上形成相應(yīng)的思想,并以此推進(jìn)問題的解決。“所謂學(xué)術(shù),實(shí)質(zhì)上是職業(yè)學(xué)者通過專門的系統(tǒng)研究,而獲得的深刻的 、具有獨(dú)創(chuàng)性的和有普遍意義的理性認(rèn)識(shí)成果。”學(xué)術(shù)研究所思考和解決的問題既包括產(chǎn)生于已有理論之上的理論問題,也包括來自于實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)問題。衛(wèi)生健康法的法典化問題便在其中。就其長遠(yuǎn)發(fā)展來看,我國衛(wèi)生健康法具有法典化的必要性,但目前則存在著多方面困境。衛(wèi)生健康法只有努力走出這些困境,才能夠逐步實(shí)現(xiàn)法典化。而要走出目前的困境,就必須加強(qiáng)在衛(wèi)生健康法理論儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善我國衛(wèi)生健康法律體系。

(一)加強(qiáng)衛(wèi)生健康法理論儲(chǔ)備

站在理論與實(shí)踐之關(guān)系的維度上,理論來自于實(shí)踐并指導(dǎo)實(shí)踐,任何實(shí)踐都離不開相應(yīng)理論的指導(dǎo)。衛(wèi)生健康法法典化作為衛(wèi)生健康法治的具體實(shí)踐,也必須有相應(yīng)的理論加以指導(dǎo),否則其推進(jìn)就猶如在黑夜中前行,不僅極易迷失方向,多走彎路,且容易掉入深坑,徒增挫折。由于過去很長一段時(shí)間我國法學(xué)學(xué)科的設(shè)置過程中并沒有將衛(wèi)生健康法學(xué)放在足夠重要的位置,導(dǎo)致不僅“在一定程度上影響了人才培養(yǎng),也影響了學(xué)科對(duì)具體實(shí)踐問題的回應(yīng)能力”。

就此而言,我國衛(wèi)生健康法法典化要獲得實(shí)質(zhì)性推進(jìn),首先需要走出理論儲(chǔ)備不足的困境,強(qiáng)化衛(wèi)生健康法學(xué)理論研究,在理論研究上實(shí)現(xiàn)破局。具體而言:其一,必須加強(qiáng)衛(wèi)生健康法法典化方面的理論研究。其二,必須加強(qiáng)衛(wèi)生健康法基礎(chǔ)理論方面的研究。其三必須加強(qiáng)有關(guān)衛(wèi)生健康法學(xué)學(xué)科的研究。

目前,在眾多衛(wèi)生健康法學(xué)學(xué)者和部分實(shí)務(wù)工作者的共同努力以及國家的重視之下,衛(wèi)生健康法學(xué)已經(jīng)被明確納入法學(xué)學(xué)科目錄,成為隸屬于法學(xué)一級(jí)學(xué)科的一門二級(jí)學(xué)科。這無疑為該學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展提供了良好基礎(chǔ)。但很顯然,作為一個(gè)過去長期得不到關(guān)注和重視的新興學(xué)科,衛(wèi)生健康法學(xué)理論研究的強(qiáng)化絕非是一蹴而就、短時(shí)間內(nèi)就能夠改變和解決的問題,相反,其強(qiáng)化需要眾多理論工作者付出更多努力、貢獻(xiàn)更多智識(shí)。就此而言,衛(wèi)生健康法學(xué)理論工作者依舊任重道遠(yuǎn)。

(二)進(jìn)一步完善衛(wèi)生健康法律體系

盡管長期以來衛(wèi)生健康法學(xué)作為一門學(xué)科并未受到應(yīng)有的關(guān)注和重視,但我國衛(wèi)生健康法的發(fā)展卻并未因此停步。相反,在應(yīng)對(duì)和解決諸多現(xiàn)實(shí)棘手問題之強(qiáng)烈需求的推動(dòng)下,衛(wèi)生健康法還是獲得了相當(dāng)?shù)陌l(fā)展。迄今已經(jīng)制定了包括《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》《藥品管理法》《獻(xiàn)血法》《中醫(yī)藥法》《職業(yè)病防治法》《傳染病防治法》《人體器官捐獻(xiàn)移植條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》以及《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等在內(nèi)的大量衛(wèi)生健康法律法規(guī)和部委規(guī)章,初步構(gòu)建起了一個(gè)“以憲法為核心,以專門性衛(wèi)生法律、法規(guī)為重心的較為完整的衛(wèi)生法律體系”,該體系涵蓋面廣、內(nèi)容豐富,基本將廣大人民群眾生命健康保障的大多數(shù)領(lǐng)域納入了法治化軌道。

立足于以上分析,我國衛(wèi)生健康法要走出法典化的困境,真正推進(jìn)并早日實(shí)現(xiàn)法典化,除了需要強(qiáng)化理論研究、充實(shí)理論儲(chǔ)備之外,還必須要盡快健全和完善我國衛(wèi)生健康法律體系,進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生健康法的體系化與完備性。就衛(wèi)生健康法制定的目的而言,“衛(wèi)生法作為一種公共產(chǎn)品,其制定的根本目的就是解決我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在運(yùn)行及發(fā)展過程中存在的問題,更好地保障公眾的健康權(quán)。”基于此,我們認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)立足于人的全生命周期生命健康保障需求,全面思考、設(shè)計(jì)并完善我國衛(wèi)生健康法律體系。

具體而言:首先,需要盡快制定一部真正能夠在我國衛(wèi)生健康立法領(lǐng)域擔(dān)當(dāng)“領(lǐng)頭羊”角色和作用的基本法。盡管從立法的必要性和緊迫性上來說,在我國已經(jīng)制定了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》這樣一部“中國衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)第一部‘牽頭管總’具有基礎(chǔ)性、綜合性的法律”的情況下,再制定一部更為宏觀且更具包容性的衛(wèi)生健康基本法頗有難度,“但是制定一部能最低限度彌合各單行法之間不協(xié)調(diào)狀態(tài)的基本法是可行的”。目前,可以考慮修改以便完善《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,進(jìn)一步擴(kuò)大該法的涵蓋面,令該法成為名副其實(shí)的衛(wèi)生健康基本法,盡最大限度地提取衛(wèi)生健康法律領(lǐng)域的“公因式”,為今后衛(wèi)生健康法法典化打好基礎(chǔ)。其次,需要加快我國衛(wèi)生健康立法的步伐,盡快填補(bǔ)現(xiàn)有立法空位。第一,需要盡快完善我國生育領(lǐng)域的立法,使人卵捐贈(zèng)、胚胎處理、代孕規(guī)制等有明確權(quán)威的法律依據(jù);第二,需要加快醫(yī)學(xué)新技術(shù)領(lǐng)域的立法步伐,使醫(yī)療人工智能、人體冷凍技術(shù)、人體糞便移植、異種器官移植以及人腦機(jī)接口技術(shù)等新技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域有法可循;第三,需要加強(qiáng)死亡領(lǐng)域的立法,令腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的采用、臨終關(guān)懷、生前預(yù)囑以及遺體保護(hù)及其處理等有明確的制度保障;第四,需要強(qiáng)化生命倫理建設(shè)方面的立法,使生命倫理審查獲得法律的有力支持。再次,需要正視并解決我國衛(wèi)生健康法過于“碎片化”的問題。必須反思并改變我國衛(wèi)生健康立法長期以來所遵循的“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”的功利性立法路徑,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康立法的統(tǒng)籌謀劃。

黨的二十屆三中全會(huì)指出:“統(tǒng)籌立改廢釋纂,加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、新興領(lǐng)域、涉外領(lǐng)域立法,完善合憲性審查、備案審查制度,提高立法質(zhì)量。”這實(shí)際上為今后我國衛(wèi)生健康立法的完善指明了出路,原因在于:統(tǒng)籌立改廢釋纂即是應(yīng)對(duì)立法“碎片化”問題的良藥,也是提高立法質(zhì)量的必然要求;诖耍窈蟊仨氝M(jìn)一步加強(qiáng)我國衛(wèi)生健康立法的通盤謀劃和頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)籌衛(wèi)生健康法的立改廢釋纂。這些顯然都是推進(jìn)我國衛(wèi)生健康法法典化的必然之路。(聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院 徐語彤)

(新媒體責(zé)編:zhangzhen)

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